Paciente quemado

Paciente Quemado

Quemaduras
Definición: Es la lesión de los tejidos corporales producidos por calor, químicos corriente eléctrica o radiación.

Los efectos resultantes están influidos por la intensidad de la energía, la duración de la exposición y el tipo de tejidos lesionados.

Etiología:
Fuego: Causa mas frecuente de muerte accidental.
Químicos: exposición tópica a productos.Radiación: Produce quemaduras graves.
Corriente eléctrica: quemaduras graves en la estructura interna.
Inhalación: humo y/o productos químicos, producen daños fatales en el sistema respiratorio.

Fisiopatología:
Las quemaduras son causadas por la transferencia de energía de una fuente de calor al cuerpo, ya sea por conducción o por radiación electromagnética.
La destrucción de los tejidos resultade la coagulación, desnaturalización de proteínas o ionización del contenido celular.
La falta de continuidad de la piel incrementa la pérdida de líquidos, infecciones, hipotermia, cambios de funcionamiento y en la imagen corporal así como riesgos en la inmunidad.

Clasificación:
Primer grado: superficial
Causas: exposición solar, fogonazo leve
Tejidos afectados: epidermis, posiblementeuna parte de la dermis.
Síntomas: hormigueo, hiperestesia, dolor.
Aspecto: enrojecimiento se blanquean con la presión, edema, mínimo, posibles ampollas.
Recuperación: total en una semana s/ cicatriz. Exfoliación.

Segundo grado: Profundas
Causas: escaldaduras, llamados por fogonazo.
Tejidos afectados: epidermis, dermis superior y profunda.
Síntomas: dolor hiperestesia, sensibilidad al airefrio.
Aspecto: ampollas y base rojizas moteadas, necrosis, exudados, edemas.
Recuperación: Dos a cuatro semanas, cicatriz, contracturas, infección.

Quemaduras subdérmica (3r grado)

Destruye la totalidad de la piel, pudiendo afectar a otros tejidos.
Producidas por llama, electricidad o agentes químicos.
Color blanquecino o marmóreo.
Requiere tratamiento quirúrgico siempre
No dolorosas,insensibles y duras (afecta a tejido subcutáneo, músculo hasta hueso).
Son tejidos irrecuperables, cuando se calcinan.
Poco edema.
Requiere escarectomía o amputación.

Depende de la condición del individuo quemado y de los antecedentes que tenga: nutrición, edad, superficie quemada, enfermedades preexistentes.

Las quemaduras de las vías respiratorias se dividen en:

Vías aéreassuperiores: presentan edema, obstrucción de la vías aéreas.
Por debajo de la glotis, vías aéreas inferiores: en exposición mayor al humo se daña la parte alveolar, hay edema en bronquios el hollín se adhiere a la pared, puede provocar atelectasia.

Otros factores:
La existencia de una patología previa al accidente agrava el pronóstico de una quemadura máxime si se trata de afeccionescardiopulmonares, metabólicas o infecciosas.
Cierto número de quemaduras, sobre todo originadas por accidentes de trabajo o de tráfico se acompañan de lesiones traumáticas de más o menos intensidad, que ensombrecen el pronóstico.

Agentes etiológicos de las lesiones térmicas:

|Agentes físicos |Agentes químicos |Agentes biológicos|
|Sol y rayos UV artificiales |Ácidos |Resinas vegetales |
|Calor irradiado |Alcalinos |Sustancias irritantes de origen animal. |
|Líquidos calientes (escaldaduras) |Medicamentos urticantes ||
|Frío por descompresión brusca |Queratolíticos | |
|de gases a presión (nitrógeno) |Hidrocarburos (contacto) | |
|Frio por clima |Otras sustancias: |...