Pacientes diabeticos

El manejo del paciente diabético por el odontólogo es de vital importancia, debido a la incidencia de la enfermedad en la población, muchas veces no detectada; es necesario conocer sus síntomasgenerales y bucales que se asocian a ella para poder detectarla. Según mi experiencia en atención primaria de la salud, interrogando al paciente al confeccionar su ficha odontológica, es posible detectarprecozmente la diabetes, muchas veces asociada a la hipertensión arterial, generalmente con antecedentes familiares de pacientes diabéticos.

Una vez confirmado el diagnóstico, se aconseja, entreotras cosas:

1. No realizar ningún tratamiento dental sin el consentimiento del médico tratante que asegure el control de la enfermedad.

2. Realizar radiografías seriadas de las piezasdentarias.

3. Interconsulta permanente con el médico tratante, en caso de tratamientos extensos.

4. Usar antibióticos profilácticamente antes, durante y posteriormente al tratamiento.

5. Examinaral paciente con mayor frecuencia.

6. Aconsejar una higiene bucal rigurosa; aplicar topicaciones que disminuyen la placa bacteriana con productos existentes.

7. Las prótesis deberán sercuidadosamente realizadas para evitar traumatismos.

8. Evitar extender infiltraciones anestésicas y ser cuidadosos en no usar vasoconstrictores.

9. Tratar los focos apicales y los periodontales; laspiezas dentarias abscedadas deberán ser extraídas.

10. Si se comprueba gran pérdida ósea (paradentosis), si es en pacientes jóvenes debe sospecharse una diabetes.

11. En tratamientos deurgencia (abscesos, tumores) u operaciones quirúrgicas en diabéticos, tienen que estar seguros que el paciente está controlado. Siempre mantener la colaboración del médico tratante.

12. Se deben evitaremociones desagradables a los pacientes. El paciente diabético joven se descompensa ante choques psíquicos con gran facilidad.

13. Se deben evitar sesiones extensas y muy traumatizantes.

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