Pae asfixia neonatal

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INDICE

INTRODUCCION

JUSTIFICACION

OBJETIVOS

FISIOPATOLOGIA

ETIOLOGIA

MARCO TEORICO

INTRODUCCION

Asfixia Neonatal
Es la ausencia de respiración efectiva al momento del nacimiento con grados variables de acidosis, hipoxemia e hipercapnia.
Durante la asfixia se produce un redistribución de la circulación sistémica, aumenta la perfusión hacia el cerebro, corazón, glándulasadrenales y disminuye hacia el pulmón, riñones e intestino. La tolerancia de la asfixia dependerá de su capacidad de mantener una adecuada perfusión que a su vez depende en gran medida de las reservas de glucógeno en el miocardio.

JUSTIFICACION

El presente trabajo está realizado para comprender y conocer las diferentes situaciones de la asfixia neonatal

Las situaciones de riesgo familiar ysocial influyen de manera excepcional en la salud y el desarrollo del niño. Aspectos actuales sobre cómo mejorar la salud. Pueden conllevar un incremento de la morbilidad y que muchos niños que sobreviven a enfermedades graves desde el periodo neonatal pueden padecer enfermedades crónicas y diversos grados y tipos de discapacidades y la mayoría de ellos llegan a la vida adulta.

OBJETIVOSOBJETIVO GENERAL
Determinar los factores de riesgo asociados a la aparición de asfixia neonatal en el servicio de pediatría y cunero patológico del HGR N° 72

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Conocer los factores de riesgo progestacionales más frecuentes en asfixia perinatal severa en el servicio de labor y parto del HGR N° 72

2. Identificar los factores de riesgo prenatales asociados a asfixianeonatal en el servicio de cunero patológico del HGR N° 72

3. Identificar principales factores de riesgo intraparto en asfixia neonatal severa en el servicio de labor y parto del HGR N° 72

4. Reconocer factores de riesgo neonatales asociados a asfixia neonatal severa en el servicio de labor y parto del HGR N°72

5. Conocer la incidencia de mortalidad en neonatos que presentaron asfixianeonatal severa en el servicio de labor y parto del HGR N° 72

FISIOPATOLOGIA
   
La asfixia produce alteraciones principalmente en la fisiología respiratoria y circulatoria. Éstas son semejantes en el feto y el recién nacido. Como consecuencia de ellas disminuye el aporte de oxigeno a los tejidos y se altera el metabolismo y funcionamiento celular. El feto y recién nacido tienen una mejor capacidadadaptativa a situaciones de hipoxia, gracias a su menor utilización energética tisular y al mayor contenido de glicógeno del músculo cardíaco; esto les permite mantener la función cardíaca por períodos mas prolongados que el adulto.
    La hipoxia produce una sucesión de eventos:
1. Período inicial de respiraciones profundas (boqueo)
2. Cese de los movimientos respiratorios: Apneaprimaria, hay cianosis pero el tono muscular está conservado. En este momento la respiración puede reiniciarse en la mayoría de los casos con estímulos táctiles y administración de O2.
    Si la asfixia continúa se produce:
3. Período de respiraciones profundas y jadeantes
4. Apnea secundaria que se manifiesta como cianosis y palidez, hipotensión y ausencia de tono y reflejos. En este periodo enRN responde a estímulos y puede fallecer si no se inicia oportunamente ventilación asistida con oxigeno.
    Hay disminución y redistribución del débito cardíaco privilegiándose el flujo hacia cerebro, corazón , suprarrenales y placenta (feto), en detrimento del flujo hacia los pulmones, riñones, intestino y músculo esquelético ("Diving reflex".) La resistencia vascular pulmonar y la presión dela arteria pulmonar aumentan manteniendo en el recién nacido un patrón de circulación fetal que dificulta mas la oxigenación del niño con ventilación asistida.

ETIOLOGIA

    La gran mayoría de las causas de hipoxia perinatal son de origen intrauterino. Aproximadamente el 5% ocurre antes del inicio del trabajo de parto, 85% durante el parto y expulsivo y el 10% restante durante el período...
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