Pae de niño sano

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD.

I.-PATRON PERCEPCION/MANTENIMIENTO DE LA SALUD.
* La madre del paciente R/N refiere vivir en una casa habitación de material cuenta con 2 recamaras, 1 baño, sala, comedor y cocina.
* Servicios: drenaje, agua potable, luz eléctrica y pavimentación.
* La madre refiere tener buenos hábitos higiénicos de la vivienda.
* No tiene mascotas en su casa* No tienen contacto con enfermos infectocontagiosos.
* La madre refiere tener interés en el cuidado de la salud de su hijo.
* La madre refiere haber llevado un perfecto control prenatal.

II.-PATRON NUTRICIONAL/METABOLICO.
* La paciente R/N de sexo masculino presento un peso de 3.680Kg,
* Talla de 53cms.
* Perímetro cefálico de 34cms.
* Perímetro abdominal de 29cms.* Con un segmento inferior de 22cms.
* Temperatura: 36ºC
* Piel con buena coloración sonrosada.
* Cabello negro y abundante.
* Uñas rosadas.
* Mucosa oral húmeda y sonrosada.
* Encías rojas y humectadas
* Lengua húmeda y sonrosada.
* Labios rojos y humectados.
* Faringe normal.
* Muñón umbilical sin secreción.
* Mantiene una buena lactancia maternaeficaz ya que el R/N tiene buena succión.

III.- PATRON ELIMINACION.
* Presenta evacuaciones meconiales
* Sus micciones no presentan ninguna característica anormal
* No tiene presencia de sudoración
* Peristaltismo intestinal aparentemente normal.

IV.-PATRON ACTIVIDAD/EJERCICIO.
* F/R: 45X´
* F/C:134X´
* Presenta una frecuencia cardiaca normal, ritmo cardiaconormal rítmico. Respiración normal continúa.
* La madre manifiesta tener la capacidad para crear un entorno propicio para el crecimiento y desarrollo del R/N.

V.-PATRON REPOSO/SUEÑO.
* La madre refiere que el niño duerme tranquilo y bien desde el parto que solo despierta cuando quiere comer.

VI.-PATRON COGNITIVO/PERCEPTUAL.
* Presenta reflejos de moro, búsqueda, succión, y depresión normales, presenta fontanelas anterior y posterior normales, tono muscular normal y buen sentido de conciencia, reactivo y con uena succion.

VII.-PATRON DE AUTOIMAGEN/AUTOCONCEPTO.
* La madre se muestra contenta y alegre por la llegada de su 3er hijo.
VIII.-PATRON ROL/RELACIONES.
* El paciente R/N de sexo masculino es el 3er hijo de la paciente .
* La madre refiere no tenerdificultad para el cuidado de su bebe aunque trabaja ella y su esposo pero que va a hacer todo lo necesario para proporcionarle los correctos cuidados y un buen desarrollo.
* Estado civil de los padres es casados.

IX.-PATRON SEXUALIDAD/REPRODUCCION.
* Paciente de sexo masculino con sus órganos genitales normales.

X.-PATRON AFRONTAMIENTO/ESTRÉS.
* La madre del R/N manifiesta no tenerestrés ya que es su tercer hijo y no desconoce los cuidados que necesita su bebe para un correcto desarrollo y conservación de la salud del niño.
XI.-PATRON VALORES/CREENCIAS.
* La madre refiere que son de religión bautista.
* Y dice no tener ninguna creencia o mito para el cuidado de su bebe.
VALIDACIÓN DE LA INFORMACIÓN.
Los datos históricos, actuales, objetivos y subjetivos sevalidaron con la propia usuaria.

HISTORIA CLINICA R/N SANO.

* Ingresa paciente sano, de sexo masculino R/N al servicio de gineco-obstetricia acompañada de su madre tras cesárea kerr, con 40 SDG, un peso de 3.680Kg, una talla de 53cms, perímetro cefálico de 34cms, perímetro torácico de 34.5cms, perímetro abdominal de 29cms, con un segmento inferior de 22cms, y una temperatura corporal de36°C,presenta su piel con buena coloración sonrosada, cabello negro y abundante, uñas rosadas, mucosa oral húmeda y sonrosada, encías rojas y humectadas, lengua húmeda y sonrosada, labios rojos y humectados, faringe normal y muñón umbilical normal sin alteraciones, presento una F.R de 45X1 y una F.C de134 latidos x1 , ritmo cardiaco normal, respiración normal y continua, Presenta reflejos de moro,...