Pae Fractura De Radio

VALORACION:
NONBRE: CARLOS RAMIREZ
EDAD: 33 AÑOS, MASCULINO
FECHA DE NACIMIENTO: 4 DE MAYO DEL 1978
DOMICILIO: EL MONTE, PARCELA 15, CALLE PRINCIPAL

ANTECEDENTES MORBIDOS: OH CRONICO (++)
ALEXAMEN FISICO: CEFALO CAUDAL
PCTE CONCIENTE PERO CONFUSO
SIN USO DE MUSCULATURA ACCESORIA PARA RESPIRAR
ALTERACION OBSERVABLE EN EEII DERECHA DEBIDO A FRACTURA EXPUESTA

PCTE REFIERE: DOLOR ENEXTREMIDAD DERECHA LESIONADA EVA 8/10
DOLOR AL RESPIRAR
DOLOR EN ANTEBRAZO Y COSTILLAS
HEMODINAMICAMENTE:
PA: 100/50
F.C: 118 X MIN
F.R:24 A MIN
SAT O2: 95%

DIAGNOSTICO: PROBLEMAS REALES
* DOLOR EN EEII DERECHA DEBIDO A FRACTURA EXPUESTA
* DIFICULTAD RESPIRATORIA
* TAQUICARDICO
* HIPOTENSO
* FRACTURA EXPUESTAPROBLEMAS POTENCIALES:
* DESCOMPENSACION DEBIDO AL DOLOR ( TRASTORNO DE ANIMO, AGRESIVIDAD)
* DESCOMPESACION DEBIDO A PERDIDA DE SANGRE PRODUCTO DE FRACTURA EXPUESTA
* REFERENTE A SUTAQUICARDIA PODRIA PRESENTAR UN AUMENTO EN LA PA Y CONLLEVAR A UNA DESCONPENSACION CARDIOVASCULAR
* DESCOMPENSACION DEBIDO A SU POLIPNEA
PLANIFICACION:
* DISMINUIR DOLOR A TRAVES DE TTOANALGESICO INDICADO POR EL MEDICO
* LOGRAR QUE EL PCTE REESTABLESCA SU FC Y FR ATRAVES DE TTO ANALGESICO INDICADO POR EL MEDICO Y CONSIDERANDO Y AMBIENTE ADECUADO
* REESTABLECER PERDIDA DE SANGRESEGÚN TTO INDICADO POR EL MEDICO
* EVALUACION MEDICA PARA OPERACIÓN DE RECONSTRUCCION DE FRACTURA EEII DERECHA; EVALUACION CON PERSONAL ESPECIALIZADO
* LOGRAR QUE EL PCTE REESTABLESCA SUCONDICION NORMAL DE EEII DERECHA POR MEDIO DE CURACIONES Y TERAPIAS INDICADAS POR EL MEDICO Y CON PERSONAL ESPECIALIZADO
EJECUCION
* 1 Y 2 : ADM DE MEDICAMENTOS PARA EL TTO DEL DOLOR PREVIAMENTEINDICADO POR EL MEDICO CON ESQUEMA HORARIO Y DOSIS INDICADA POR EL MEDICO
* MEDIANTE INSTALACION DE VIA IV ADM TTO INDICADO POR EL MEDICO PARA REESTABLECER LA PERDIDA DE VOL.
* REALIZAR CURACION...