Pae neonatal
PRESENTACION DEL PACIENTE
Paciente lactante de 1 meses ingresa a la guardia del Hospital Madre Teresa de Calcuta con dificultad respiratoria, se encuentra en compañía de su madre, se loobserva tranquilo, signos vitales Tº: 37, Fr: 60 x´ , Fc:158 x`. con un peso de 4.0 kilos.
Su madre refiere que hace 4 dias el niño precenta dificultad para respirar , debilidad, mlalestar general,perdida del apetito y que por las noches le cuesta dormir devido a la agitación del pecho y dificultad para respirar
FISIOPATOLOGIA
TAQUIPNEA: aumento de la frecuencia respiratoria por encimade 60 respiraciones por minuto
QUEJIDO: es la respiración forzada a través de una glotis parcialmente cerrada, de manera tal que la presión de final de respiración aumente y el flujo espiratorio seretarde, es el mecanismo por el cual el recién nacido intenta prevenir el colapso alveolar
RESTRICCION: el tórax del recién nacido es inestable y las costillas son estructuras suaves, por lo tantola recistencia de las vias aereas o la enfermedad pulmonar puede producir retracciones visibles, estas pueden ser intercostales, o subcostales
ALETEO NASAL: por tener una lengua proporcionalmentemas grande que la cabidad bucal , el recien nacido respira preferentemente por la nariz, esta vía aerea superior es larga y fina, lo que ofrece bastante resistencia al pase de flujo de air, alensanchar las fosas nasales en la dificultad respiratoria, aumenta el diametrote las mismas venciendo asi la resistencia que esta ofrece.
CIANOSIS:es la dificultad respiratoria, la oferta de oxigeno alos tegidos (trasportados por la hemoglobina) es deficitaria y esto se expresa como sianosis , esto es , la coloracion azulada de la mucosa y piel, se debe al aumenot de hemoglobina desoxigenada en lacirculación sanguinea.
Una herramienta util para valorar la dificultad respiratoria, especialmente para quien se inicia en los cuidados neonatales es el “store de silverman”
Signos 2...
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