Pae paciente puerperio fisiologico

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  • Publicado : 26 de octubre de 2010
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INDICE

Introducción…………………

Objetivos……………………..

Marco teórico…………………

Proceso de atención enfermería…………………
Valoración…………………

Diagnósticos de enfermería…………………

Planeación – Ejecución – Evaluación…………………

Plan de alta………………..

Conclusiones……………….

ANEXOS………………

Referencia bibliográfica…………………

MARCO TEORICO

PUERPERIO
El Puerperio es el período comprendidodesde la finalización del alumbramiento (expulsión de la placenta) hasta los 45 días después del parto.
Durante este tiempo el organismo de la madre vuelve a su estado normal, la altura del fondo uterino y el tamaño del útero disminuyen desde el momento del parto hasta 6 semanas después. La mujer baja aproximadamente 4 kg de peso, por la pérdida de líquidos acumulados durante el embarazo.Durante este período se eliminan los loquios (secreción que se elimina por los genitales).
Características de los loquios:
- Al inicio se presentan los loquios rojos (secreción sanguinolenta).
- A los 2 ó 3 días se vuelven más líquidos y claros.
- Una semana después, los loquios se vuelven mucoides y de color amarillento.
- Los loquios desaparecen alrededor de la cuarta semana después delparto.
El Puerperio tiene tres fases:
1. - Puerperio inmediato:
Comprende las primeras 2 horas después del alumbramiento.
2. - Puerperio Mediato:
Está comprendido desde las dos primeras horas y las 48 horas después del alumbramiento.
Durante ésta etapa debemos recomendar:
- Lactancia Materna Exclusiva, frecuente y a libre demanda al recién nacido.
- Empezar a caminar a las 12 horas.
-Masajes en el útero.
- Baño diario y Aseo de los genitales y periné.
- El inicio de las relaciones sexuales esperará hasta 45 días después del parto.
- Iniciar Planificación familiar lo antes posible. No esperar a que venga su próxima regla,
3. - Puerperio Tardío:
Es el período comprendido a partir de las 48 horas del post-parto hasta los 45 días después del mismo.

MODIFICACIONESFISIOLOGICAS DEL PUERPERIO
UTERO:
- Se contrae tónicamente, y permite que vuelva a su estado anterior, produciendo la involución uterina (esta permite ver que el útero está más arriba o abajo según el día, aproximadamente el día 9-10 ha vuelto a su normalidad en tamaño, y está por debajo de la sínfisis púbica, ya no es palpable) se producen las ligaduras vivientes de Pinard.
- Entuertos/torsionesson unas sensaciones dolorosas provocadas por las contracciones uterinas.
Hay factores que favorecen a estos entuertos:
* Multíparas.
* Mujeres a las que se les ha administrado oxitócica, provocan contracciones.
* Mujeres que lactan ya que se produce una secreción de oxitócica que hace que hayan contracciones, este dolor cede con analgesia.
* Suelen durar entre 2-3 días y luego disminuyenprogresivamente en intensidad.
- Loquis/loquios: Es la perdida hemática que se produce después del parto. Están formados por el exudado que proviene de la cavidad uterina. También cambian de aspecto y cantidad según la fase de involución del útero.
* Lochia rubra: Duran 3-4 días son rojos como una menstruación
* Lochia serosa: Duran 4-9 días, son de aspecto más claro y disminuyen en cantidad
*Lochia alba: Duran 10 días hasta 3 semanas, son como amarillentos, o marronosos como el final de la regla.
- La regeneración del endometrio tarda más dependiendo de la zona, aunque en general dura 3 semanas, aunque donde estaba insertada la placenta dura 6 semanas en regenerarse.
- Portillo, perdida hemática abundante que se produce a los 15 días postparto, debido a la propia regeneración de lazona donde estaba la placenta, por ello es importante informar a la mujer de ello, no ha de durar más de 24h.
Las mujeres que no lactan les aparece la menstruación a las 6 semanas, las mujeres que lactan aparece a los 2,5-3 meses (10-12 semanas) después del parto, esto pasa porque la prolactina cuando esta aumentada disminuye los niveles de estrógenos pero ello no exime de ovular. Ojo se pueden...
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