Pae salud del niño

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo tiene como finalidad aplicar una metodología sistemática, dinámica, interactiva y flexible reflejando una base teórica adecuada en un paciente de del servicio neonatología del Hospital Honorio Delgado Espinosa, es por medio del proceso de atención de enfermería que lograremos una atención integra del paciente, su familia y entorno.
El proceso deatención de enfermería consta de cinco fases la primera es la valoración, que consiste en la recogida y organización de los datos, son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. El diagnóstico de enfermería, es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería.  La planificación, se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas,así como para promocionar la Salud.  La ejecución, es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. La evaluación, comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.
Lograr un exitoso proceso de atención de enfermería a un neonato presenta limitaciones ya que solo a base de una exhaustiva observación y continua atención que nospermita establecer al menos una relación con el neonato podremos conocer sus necesidades mas allá de las físicas y brindar así una atención integra al paciente.
El este trabajo estarán las fases del proceso en forma ordenada luego se continuara con anexos.

OBJETIVOS  

Objetivo general:
• Cubrir íntegramente las necesidades del paciente.

Objetivos específicos:
• Identificarlas necesidades reales y potenciales del paciente. 
• Establecer un plan de cuidados 
• Actuar para cubrir y resolver los problemas.
• Prevenir cualquier tipo de complicación.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I. VALORACION:
Neonato varón R.J. D. C. de 27 días, ubicado en la cuna numero 16 del sector A del Servicio de Neonatología, nacido de un embarazo distócico porpreclampsia grave y presentación podálica. El neonato con un diagnostico medico de pie equino varo, cráneo bìfido mielomeningocele, recién nacido pre término con un edad gestacional de 34 semanas y un peso de 1.905 Kg. A las 12 horas de nacido por el aumento de su perímetro cefálico se realizan estudios tomográficos donde se evidencia hidrocefalia severa, se realiza una derivación ventrículoperitoneal. Por su problema congénito se le realiza una consulta externa se le diagnostica displasia congénita de cadera, pie equino varo, malformación congénita de rodilla. A los 22 días de nacido pasa de una incubadora a una cuna con calor radiante. Actualmente sin tratamiento medico. Recibe LM 14% o LME 8 tomas al día cada toma de 45cc.
Al examen físico se observa piel pálida, tibia, lisa conuna leve descamación.
En cabeza, fontanela anterior presenta un bulto blando depresible; fontanela posterior palpable; sutura coronal y sagital con pronunciada separación. En el lado parietal una cicatriz de aproximadamente 1cm por intervención quirúrgica. Cuello corto y grueso con falta de movimiento y rotación, a lo largo del cuello presencia de válvula de derivación ventrículoperitoneal. Tórax de forma cilíndrica, simétricamente con referencia a la línea media, pezones a la misma altura, movimientos respiratorios irregulares y diafragmáticos. El abdomen forma cilíndrica, blando y depresible piel pálida e integra. Espalda y columna vertebral con antecedente de mielomeningocele con una cicatriz a nivel lumbo-sacra. En genitales no hay retracción del prepucio se observameato urinario, testículos palpables, con un eritema perianal. Miembros superiores simétricos en anatomía y función, dedos completos y separados; miembros inferiores, limitación de abducción de miembro inferior derecho con predominio de miembro inferior izquierdo, limitación de flexoextensión de rodilla y pie equino varo del mismo lado.
Al examen neurológico hubo respuesta al reflejo de...