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emergencias 2005;17:154-155

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Herida por arma de fuego
M. Iglesias Martín, L. M. Cadaval López, T. Zamorano Pozo, A. Valverde Grimaldi Galván, A. Soltero Godoy, J. Cruz Araujo SERVICIODE URGENCIAS. HOSPITAL DE MÉRIDA. MÉRIDA. BADAJOZ.
Paciente que ingresa en el Servicio de Urgencias al haber sufrido cuarenta y cinco minutos antes una agresión con arma de fuego. Refiere habersufrido un disparo de arma corta con fines homicidas y a escasa distancia. A la exploración, se encuentra consciente, orientado, con palidez cutánea y cifras tensionales de 90 /60 mmHg. Presenta heridacontusa en región occipital correspondiente a un orificio de entrada de unos 7 milímetros de diámetro y borde estrellado, con restos sanguíneos coagulados. Hematoma perilesional de 4 centímetros endirección caudal de consistencia blanda. No encontramos orificio de salida. No presenta ningún signo de focalidad neurológica ni pérdida de funciones superiores. Estabilizado hemodinámicamente se practicaestudio radiológico donde apreciamos traumatismo craneal por arma de fuego sin penetración en parénquima cerebral. Se aplicaron medidas de soporte, cobertura antitetánica y antibiótica, siendoremitido al Servicio de Neurocirugía. Las heridas por arma de fuego generan un número considerable de muertes al año en nuestro país. Las lesiones craneales suelen ser potencialmente letales. El poder depenetración se calcula dividiendo la energía cinética (en Kg) en el momento del impacto, entre la sección del proyectil (en cm2). La unidad es el "perf". Variará el coeficiente según sea la forma delproyectil y de lo que esté fabricado, así como de la naturaleza de donde impacte. La velocidad necesaria para atravesar la piel es de 36 m/s, manejándose cifras de entre 7 y 10 perf. Para atravesar elhueso se necesitan 61 m/s. Entre 20 y 30 perf se perforan todos los huesos. La velocidad para que sea mortal un disparo se sitúa en los 122 m/s (entre 30 y 40 perf).

BIBLIOGRAFÍA
1- Etxeberria...
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