patologia biliar

Patología Biliar
Epidemiologia: Colelitiasis con diagnostico tardío es el principal factor de riesgo para cáncer de vesícula biliar (2006,GES ), 14% hombres y 37% mujeres.

Factores de riesgoasociados a litiasis biliar
Edad: Fértil( 20-40 años)
Sexo: Predominio femenino, 2.3:1(cambios hormonales, uso de anticonceptivos).
Raza:15% más de litiasis en personas con uno o dos apellidosmapuches
Contextura física: prevalencia en sujetos endomorfos (45%), obesidad.
Dieta: rica en colesterol
Actividad laboral: profesionales universitarios 18%, empleados 12%,obreros 65%.
Uso de ACOFisiopatología:
1. Colelitiasis: Presencia de cálculos en la vesícula biliar.
Cuando hay complicaciones por los cálculos, podemos tener:
Cólico biliar
Colecistitis aguda
Colecistitis crónicaColédocolitiasis
Colangitis.
Cirrosis biliar secundaria
Cáncer de vesícula

2. Tipos de cálculos:
Los más comunes son los pigmentados
Mixtos
De colesterol
3.
colecistitis
Inflamación delavesícula biliar
Colelitiasis o colecistolitiasis
Cálculos en la vesícula
colecistectomía
Ablación de la vesícula
coledocotomía
Incisión en el colédoco
coledocolitiasis
Cálculos en elcolédoco

4.
coledocolitotomía
Incisión en el colédoco para extracción de cálculos
coledocoduodenostomía
Anastomosis del colédoco con el duodeno
coledocoyeyunostomía
Anastomosis delcolédoco con el yeyuno
Litotripsia
Desintegración de los cálculos con ondas de choque
Colecistectomía laparoscópica
Ablación de la vesícula a través de un procedimiento endoscópico
Colecistectomíacon laser
Ablación de la vesícula con el uso de laser en lugar del bisturí

5. Cólico biliar:
Crisis de dolor abdominal postprandial de al menos 30 minutos hasta 4 horas de duración, en zona delepigastrio o hipocondrio derecho.
Signo de Murphy: dolor a la palpación bajo el reborde costal derecho

6. Colecistitis crónica: Todo enfermo portador de cálculos tiene inflamación crónica...