Perdida peso

ACSM / XII

PROGRAMAS APROPIADOS E INAPROPIADOS DE PÉRDIDA DE PESO

Millones de personas participan en programas de reducción de peso. La necesidad de guías para el modo adecuado de perder peso es evidente dado el número de programas indeseables de reducción de peso que hay disponibles y el concepto general errado sobre la pérdida de peso. Basado en la evidencia que existe sobre los efectosde la pérdida de peso en el estado de salud, los procesos fisiológicos y parámetros de composición corporal, el American College of Sports Medicine (ACSM) establece las siguientes pautas y recomendaciones para programas de pérdida de peso. Para los propósitos de esta posición, el peso corporal se representará por medio de dos componentes: tejido adiposo y no adiposo (agua, electrolitos, minerales,almacenes de glucógeno, tejido muscular, hueso, etc.): 1. Los ayunos prolongados y las dietas que restringen severamente la ingesta calórica son científicamente indeseables y pueden ser peligrosos desde el punto de vista médico. 2. Los ayunos y las dietas que restringen severamente la ingesta calórica resultan en pérdida de grandes cantidades de agua, electrolitos, minera-

les, glucógeno yotros tejidos no adiposos (incluyendo proteínas dentro de los tejidos no adiposos), con pérdidas mínimas de grasa. 3. Las restricciones calóricas leves (500-1.000 kcal menos de la ingesta diaria usual) resultan en pérdidas menores de agua, electrolitos, minerales y otros tejidos no adiposos y son menos propensas a causar mala nutrición. 4. El ejercicio dinámico de grandes músculos ayuda a mantener eltejido no adiposo, incluyendo la masa muscular y la densidad ósea, y resulta en pérdida de peso. La pérdida de peso que resulta de un aumento en el consumo de energía se debe primordialmente a la pérdida de grasa. 5. Una dieta que sea compldeta nutricionalmente y de leve restricción calórica, un programa de ejercicio de tolerancia (aeróbico) y un programa de modificación de conducta de hábitos decomer se recomiendan para la pérdida de peso. La pérdida de peso sostenida no debe de exceder 1 kg (2 lb) por semana). 6. Para mantener un control de peso apropiado y niveles óptimos de grasa corporal se requiere un compromiso de por vida con los hábitos alimenticios apropiados y la actividad física regular.

TRASFONDO DE INVESTIGACIÓN PARA RESPALDAR LA POSICIÓN Millones de personas se sometena programas de pérdida de peso cada año por varias razones. Se sabe que la obesidad está asociada a un número de problemas relacionados con la salud (3, 4, 57). Estos problemas incluyen el deterioro de la función cardíaca debido a un aumento del trabajo cardíaco (2) y a la disfunción del ventrículo izquierdo (1, 40); hipertensión (6, 22, 80) ; diabetes mellitus (83, 97); enfermedad renal (95);enfermedad de vesícula biliar (55, 72) ; disfunción respiratoria (19), enfermedad de articulaciones y gota (90); cáncer del endometrio (15); concentraciones anormales de lípidos plasmáticos y lipoproteínas (56, 74) ; problemas durante la cirugía con la administración de anestesia (93); e impedimento de la capacidad para hacer trabajo físico (49). como resultado, los médicos

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frecuentementerecomiendan la pérdida de peso. Además hay un gran número de personas que están en programas de reducción por razones estéticas. Se estima que entre 60-70 millones de adultos americanos y por lo menos 10 millones de adolescentes tienen exceso de grasa corporal (49). Debido a que millones de americanos han adoptado programas de pérdida de peso no supervisados, el ACSM opina que se necesitan guíaspara la pérdida segura y efectiva de peso. Se definen como programas deseables de pérdida de peso aquéllos que son nutricionalmente completos y que resultan en una pérdida máxima de tejido graso y una pérdida mínima de tejido no-graso. Los programas indeseables de pérdida de peso son nutricionalmente incompletos, resultan en gran parte pérdidas de tejido no-graso, o presentan serias complicaciones...