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CAP. 3 EVALUACIÓN Y TX.

LA EVALUACIÓN ES LA PIEDRA ANGULAR DE UNA ASISTENCIA EXCELENTE.
EL PRIMER OBJ. DE LA EVA., ES DETERMINAR EL ESTADO ACTUAL DEL PTE. Y CREARSE UNA IMPRESIÓN GENERAL DEL EDO. DEL PTE. Y ESTABLECER LOS VALORES DE REFERENCIA PARA LOS APARATOS (RESPIRATORIO, CIRCULATORIO Y NEUROLÓGICO) DEL PTE.
SE IDENTIFICAN Y EVALÚAN TODAS LAS CIRCUNSTANCIAS QUE REQUIEREN ATENCIÓNANTES DE MOVER AL PTE., SI EL TIEMPO LO PERMITE REALIZA UNA EV. SECUNDARIA DE LAS LX. SIN RIESGO VITAL O PARA LAS EXTREMIDADES. A MENUDO DURANTE EL TRASLADO.
UNA EV. E INTERVENCIÓN CORRECTAS REQUIEREN UN CONOCIMIENTO EXHAUSTIVO DE LA FISIOLOGÍA DE LOS Txmos. Y UN PLAN DE Txto. BIEN ESTRUCTURADO Q SE APLIQUE DE FORMA RÁPIDA Y EFICAZ.
_LOS PTES. EN EDO. CRITICO NO DEBEN PERMANECER SOBRE EL TERRENOMAS TIEMPO DEL NECESARIO PARA ESTABILIZARLO PARA EL TRASLADO., UN PTE. TRAUMATIZADO EN EDO. CRITICO Q NO RESPONDE AL TX. INICIAL TIENE MAS PROBABILIDADES DE PRESENTAR UNA HEMORRAGIA EXTERNA, EL CONTRO DE LA HEMORRAGIA SOLO PUEDE CONTROLARSE EN QIROFANO.


 LAS PRIORIDADES DURANTE LA EVA. Y TX. DEL PT. TXMATIZADO SON EN ORDEN DE IMPORTANCIA:

• VIA AÉREA.
• VENTILACION.
• OXIGENACION.
•CONTROL DE HEMORRAGIA.
• Y PERFUSION.
ASI SE PROTEGE LA CAPACIDAD DE OXIGENACION DEL ORGANISMO Y D LOS HEMATIES DE SUMINISTRAR OXIGENO A LOS TEJIDOS.
EL DR. ADAMS COWLEY DESARROLLO EL CONCEPTO DE LA HORA DE ORO EN LOS TXMOS., DURANTE ESTE PERIODO, CUANDO LA HEMORRAGIA ES INCONTROLADA Y SE PRODUCE UNA OXIGENACION INADECUADA DE LOS TEJIDOS POR LA ALTERACION DE LA PERFUSION, SE PRODUCEN DAÑOS ENTODO EL ORGANISMO. SI NO SE CONTROLA LA HEMORRAGIA NI SE RESTABLECE LA OXIGENACION DE LOS TEJIDOS EN EL PLAZO DE 1 HORA, SE AGOTAN LAS POSIBILIDADES DE SUPERVIVENCIA.
DENOMINA AHORA “PERIODO DE HORO” X Q ALGUNOS PTES. TIENEN MENOS DE UNA HORA PARA RECIBIR ASISTENCIA.
EL PROFECIONAL ES EL RESPONSABLE DEL TRASLADO DEL PTE. LO MAS RAPIDO POSIBLE A UN CENTRO SANITARIO DONDE PUEDA REALIZARSE UNAASISTENCIAS MAS DEFINITIVA.
TODO MINUTO ADICIONAL EMPLEADO SOBRE EL TERRENO ES TIEMPO AÑADIDO EN EL QUE EL PTE. ESTA SANGRANDO Y TIEMPO Q SE RESTA AL PERIODO DE ORO.EL TIEMPO EMPLEADO EN EL LUGAR DEL INCIDENTE NO DEBE SUPERAR LOS DIEZ MINUTOS. CUANTO MAS TIEMPO ESTE EL PTE. EN EL LUGAR DEL INCIDENTE , MAYOR SERA EL RIESGO DE PERDIDA DE SANGRE Y MUERTE

EL PROFECIONAL TIENE TRES PRIORIDADES ALLLEGAR A LA ESCENA:-

1.- LA PRIMERA PRIORIDAD ES LA EVALUACION DE LA ESCENA (ESTABLECER Q ES SEGURA Y CONSIDERAR CON ATENCION LA NATURALEZA EXACTA DE LA SITUACION.) SE PUEDE EVALUAR LA SEGURIDAD Y LAS CIRCUNSTANCIAS DE LA ESCENA CONFORME SE ACERCA AL PTE.

2.- CUANDO SE A REALIZADO UNA BREVE EVALUACION DE LA ESCENA, DEBEN DIRIGIR SU ATENCION A LOS PTES. INDIVIDUALES, DEBEN COMENZAR LAEVALUACION Y TX. DL PTE. O PTES. IDENTIFICADOS COMO CRITICOS SEGUN LO PERMITAN LOS RECURSOS.

a).- PROBLEMAS QUE PUEDAN PROVOCAR LA MUERTE. b).- PROBLEMAS Q PUEDAN PROVOCAR LA PERDIDA DE UMA EXTREMIDAD Y

c).- OTROS PROBLEMAS Q NO COMPROMETAN LA VIDA NI LAS EXTREMIDADES.






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CAP. 3 EVALUACION Y TX.

3.- RECONOCER LOS INCIDENTES CON MULTIPLES VICTIMAS (IMV) E INCIDENTES MASIVOS (IM).,EN IM LA PRIORIDAD PASA DE CONCENTRAR TODOS LOS RECURSOS EN EL PTE. CON LXs. MAS GRAVES A SALVAR MAYOR NUM. DE PTS.

EVALUACION DE LA ESCENA (DIMENCION DE LA ESCENA)

El aviso comienza con la informacion inicial sobre el incidente y el pte., basada en informes de los testigos o la proporcionada x otras unidades q han llegado antes al lugar. Inmediatamente despues de la llegada del prpofecionalcomienza el proceso de la recogida de informacion sobre el terreno mediante la EVALUACION DE LA ESCENA.( observacion d la familia, testigos y obtencion de una impresion gral. d la escena, TODO ANTES DE TOMAR CONTACTO COM EL PTE.
El profecional obtiene la informacion simplemente OBSERVANDO, ESCUCHANDO Y CATALOGANDO la mayor cantidad de informacion posible del AMBIENTE.
La ESCENA proporciona...