Place

PLACE: ABPH 1
1
ATENCIÓN BÁSICA AL PACIENTE HOSPITALIZADATENCIÓN HOSPITALIZADO
SICALIDAD
PLACE: ABPH 2
I N D I C E
Protección inefectiva 4
Déficit de autocuidado: baño / higiene 10
Referencias bibliográficas y electrónicas 12
Participantes 12
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta deCalidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
PLACE: ABPH 3
ATENCIÓN BÁSICA AL
PACIENTE HOSPITALIZADO
Se refiere al ingreso de una persona a una empresa institución de salud en calidad de
paciente para recibir la prestación de servicios de salud la cual debe garantizar el
cumplimiento de todas las normas de calidad en cada uno de los procesos y procedimientos
que se realiceny se vean reflejados en la evaluación de resultados, dicho en otras palabras,
en la mejora o recuperación de la salud de la persona en un determinado período de tiempo.
Durante este periodo es habitual que el paciente aumente sus niveles de ansiedad y de
temor y probablemente se sienta amenazado ante lo desconocido. Por eso la importancia de
brindar la información necesaria al paciente yfamilia para brindarle confianza garantizando
su seguridad durante su estancia hospitalaria.1
1 Nuevo Manual de la Enfermería / océano Centrum. Editorial Océano. Edición en español 2008.
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Comisión Permanente de EnfermeríaPLACE: ABPH 4
Dominio: 11 Seguridad / protección Clase: 2 lesión física
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC) INDICADOR ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
Etiqueta (problema) (P)
Protección ineficaz
Factores relacionados (causas) (E)
Proceso infeccioso, lesión neurológica, agentes lesivos, nutrición
insuficiente, efectos de farmacoterapia, perfiles hematológicos
anormales,etc.
Características definitorias (signos y síntomas)
Cifras de signos vitales y de coagulación alteradas, deficiencia
inmunitaria, debilidad, desorientación, etc.
Mantener los
signos vitales en
parámetros
normales.
Respuesta
favorable a la
medicación.
- Temperatura corporal.
- Frecuencia del pulso
apical.
- Frecuencia cardiaca
apical.
- Frecuencia del pulso
radial.
- Frecuenciarespiratoria.
- Presión arterial sistólica.
- Presión arterial diastólica.
- Efectos terapéuticos
esperados presentes.
- Cambio esperado en los
síntomas.
- Mantenimiento de
concentraciones
sanguíneas y de la
medicación terapéutica.
1. Desviación grave del
rango normal.
2. Desviación sustancial
del rango normal.
3.Desviación moderada
del rango normal.
4. Desviación leve del
rangonormal.
5. Sin desviación del
rango normal.
1. Gravemente
comprometido
2. Sustancialmente
comprometido
3. Moderadamente
comprometido
4. Levemente
comprometido
5. No comprometido
Cada indicador
tendrá una
puntuación
correspondiente a la
valoración inicial,
basada en la escala
de medición que
sirve para evaluar el
resultado esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantenerla
puntuación e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en la
atención
individualizada a la
persona, familia o
comunidad
expresada en los
registros clínicos
de enfermería.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: ATENCIÓN BÁSICA AL PACIENTE HOSPITALIZADO
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PLACE: ABPH 5
INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIÓN DE SIGNOS VITALES INTERVENCIONES (NIC): VIGILANCIA: SEGURIDAD
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
- Minimizar y eliminar los factores ambientales estresantes.
- Monitorizar periódicamente la calidad de la presión sanguínea, pulso,
temperatura y estado...