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ANAMNESIS DE ENFERMERÍA
11 PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

DATOS DE INDENTIFICACIÓN

Nombre: María Aguilar Montejo (M. A. M.)
Edad: 30 años. Sexo: Femenino.
DxMédico: Parto. Servicio: Tocoquirúrgica N° de cama: 3.
Persona responsable: Dr. Fernando Pérez Méndez.
Peso: 61kg.Talla: 159 metros.
Fecha de ingreso: 20/10/12 Hora de ingreso: 6 p.m.

DATOS HISTÓRICOS

Enfermedades anteriores:
Ninguna.

Antecedentes familiares:Diabetes en la madre y abuela.

Enfermedades actuales:
No tiene.

I. VALORACIÓN DEL PATRÓN DE PRECEPCIÓN MANEJO DE SALUD:
MEDICAMENTOS QUE EL PACIENTE ESTE TOMANDO HABITUALMENTE
Nombre |Dosis | Hora de última dosis | Frecuencia |
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Razones de ingreso (expresadas por el paciente y/o familia):
Puerperio fisiológico.
Cirugías uhospitalizaciones previas:
* Sí: Fecha de la última:
* No: X
Transfusiones previas:
* Sí: Fecha dela última:
* No: X
Alergias a comidas, medicamentos contactos, otros:
* Sí: Al polvo.
* No:
Toxicomanías:
* Sí:
* No: X
Aspecto general del paciente:
Muy cansada,sin ganas de hacer nada.
¿Cómo cuida su salud?
Con una dieta balanceada, rica en proteínas y minerales.

II. VALORACIÓN DEL PATRÓN NUTRICIONAL/METABÓLICO
Estado físico actual:
* Peso: 61 kg* Cambios recientes de peso: 12 kg
* Talla: 1.59 metros
* T/A: 130 / 90
* Temperatura corporal: 38° C
* FC: 88 ´x
* FR: 26 ´x
* Perímetro abdominal:
* Perímetrocefálico:
* Perímetro torácico:
* Glucemia:
Características de:
* Piel: Permeable, color normal y no presenta ninguna anomalía.
* Labios: Quebradizos, de un color rosa normal.
*...