Places Policontundidos

DOMINIO: 02
Nutrición
CLASE: 01
Ingestión

RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)

1010 ESTADO DE DEGLUCIÓN
Controla las secreciones oralesProducción de saliva
Capacidad para limpiar la vía oral
Momento del reflejo de deglución
Cambios en la calidad de voz
Atragantamiento, tos, o náuseas.
Esfuerzo deglutorio
1. Grave
2. Sustancial
3.Moderado
4. Leve
5. Ninguno

Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado.

El objeto de lasintervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla. Ambos puntajes deben determinarse individualmente, ya sea a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos deenfermería.
ETIQUETA (PROBLEMA) (P):

00103 DETERIORO DE LA DEGLUCIÓN

FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E):

1. Deterioro Neuromuscular
2. Trastornos Respiratorios
3. Traumatismo
4. TraumatismoCraneal
5. Anomalías de la Vía Aérea Superior

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SÍNTOMAS):

1. Observación de Evidencias de Dificultad en la Deglución
2. Nauseas



1.



1011 ESTADO DE DEGLUCIÓN:Fase Esofágica
Atragantamiento y/o tos con la deglución.
Incomodidad con la deglución
Tos al tragar
1. Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve
5. Ninguno




1918 PREVENCIÓN DE LA ASPIRACIÓNIdentifica factores de riesgo
Evita factores de riesgo
Conserva una conciencia apropiada de las comidas sólidas y liquidas

2. Nunca Demostrado
3. Raramente Demostrado
4. A Veces Demostrado
5. FrecuentementeDemostrado
6. Siempre Demostrado

















DOMINIO: 11 Seguridad/Protección
CLASE: 02
Lesión Física

RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
ETIQUETA (PROBLEMA) (P):

00036RIESGO DE ASFIXIA

FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E):

1. Dificultades Cognitivas
2. Procesos Patológicos y de Lesiones
3. Reducción de Habilidades Motoras

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y...