Plan de cuidados

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DIAGNOSTICODEENFERMERIA | META | INTERVENCIONDEENFERMERIA | COMPLICACIONES | INTERVENCIONINTERDISCIPLINARIA | GRADODEDEPENDENCIA | INDICADORESDESEGUIMIENTO |
1. Deterioro de la movilidad física relacionados con la disminución de la función motora, debido a daño neurológico. | * Prevenir las complicaciones asociadas al proceso patológico. | * Remitirse asíndrome de desuso para actuaciones de prevención de las complicaciones de la inmovilidad. * Enseñar a efectuar ejercicios de grado de movilidad de los miembros no afectados, al menos 04 veces al día: a) Realizar ejercicios pasivos de grado de movilidad en los miembros afectados: * Realizar masajes en zonas afectadas. * Hacerlo lentamente. * Apoyar las extremidades por encima y debajode las articulaciones b) Progresar gradualmente desde el grado de movilidad activo hasta actividades funcionales. * Proporcionarle movilización progresiva: a) Ayudar al paciente a sentarse lentamente. b) Permitir al paciente dejar colgada las piernas fuera de la cama por unos minutos. c) Ayudar al paciente a salir de la cama d) Promover la deambulación * Promover consultas conFisioterapista (rehabilitación). * Promover el apoyo Psicológico. * Promover el apoyo familiar. | * Daño neurológico irreversible. * Escaras. * Aumento de la limitación del movimiento corporal. | * Médico Internista * Medico Neurólogo * Fisioterapista * Enfermera | * III | * Colaboración del paciente en la realización de ejercicios. * Integridad cutánea intacta. |DIAGNOSTICODEENFERMERIA | META | INTERVENCION DE ENFERMERIA | COMPLICACIONES | INTERVENCIONINTERDISCIPLINARIA | GRADODEDEPENDENCIA | INDICADORESDESEGUIMIENTO |
2. Alteración de la comunicación verbal (disartria) relacionado a daño neurológico. | * Mejorar la comunicación y la articulación de palabras. | * Identificar un método por el cual el paciente pueda comunicar sus necesidades básicas.* Proporcionar al paciente métodos alternativos de comunicación: a) Reducir el ruido ambiental b) Animar al paciente a que haga esfuerzo consciente para hablar despacio y más alto, y que haga respiración profunda entre frases. c) Pedir al paciente que repita las palabras que no estén claras. d) Si el paciente está cansado, hacerle preguntas que requieran respuestas cortas. e) Si eldiscurso es ininteligible, enseñarle a usar gestos, mensajes escritos y tarjetas de comunicación. * Expresar al paciente verbalmente el problema de frustración sobre su incapacidad de comunicarse, y explicarle que tanto la Enfermera como la persona que intenta hablar, deben tener paciencia. * Enseñar a los familiares técnicas y tratamientos respectivos para mejorar la comunicación. * Animar ala familia a que expresen sus sentimientos referentes a los problemas de comunicación. * Darle oportunidades al paciente de tomar decisiones sobre su cuidado. * Procurar consultar con un Logopeda en las primeras etapas del tratamiento. | * Incapacidad para comunicarse. * Aumento de la Disartria. | * Logopeda * Enfermera | * II | * Demostrar una mejora de la capacidad deexpresarse * Expresar una menor frustración respecto a la comunicación. |
DIAGNOSTICODEENFERMERIA | META | INTERVENCION DE ENFERMERIA | COMPLICACIONES | INTERVENCIONINTERDISCIPLINARIA | GRADODEDEPENDENCIA | INDICADORESDESEGUIMIENTO |
3. Incontinencia Urinaria relacionada a pérdida del control de esfínter. | * Disminuir las complicaciones asociadas a la patología.(ITU, Escaras, Hongos, etc.)| * Mantener una hidratación optima: a) Aumentar la ingesta de líquidos hasta 2000 – 3000 ml/día. b) Espaciar los fluidos a cada dos horas. c) Disminuir la ingesta de líquidos después de las 7 de la noche. d) Reducir la ingesta de té o café, bebidas gaseosas y alcohólicas a causa de su efecto diurético. e) Evitar grandes de jugo de tomate y de naranja porque tienden a alcalinizar la...