Politraumatismo

I JORNADAS DE URGENCIAS EN ENFERMERIA
HOSPITAL REGIONAL

TEMA:
INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA ASISTENCIA INICIAL AL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

PRESENTADO POR:
AGUILA MARCELO
MORALES MARIA DE LOS ANGELES
ROJAS SILVIA ELIZABETH

-NIVEL TEORICO
-CIENCIA PURA
-NIVEL TEORICO
-CIENCIA PURA
Comodoro Rivadavia, 19 de Noviembre del 2012
INTRODUCCIÓN
Los politraumatismos son laprimera causa de muerte en los jóvenes y la tercera en la población general, se menciona además que los traumatismos ocasionan severas incapacidades y secuelas invalidantes permanentes, en Argentina, la mayor incidencia se encuentra entre los 17 y los 30 años, las muertes y las incapacidades transitorias o permanentes crean un costo económico incalculable, y el impacto familiar y social producedramáticas consecuencias.
Los accidentes de tránsito y las caídas de altura son generalmente responsables de los compromisos más serios.
Se producen anualmente entre 10 a 15 mil muertes por accidentes de tránsito, es decir 30 a 40 muertes diarias, de las cuales un escaso 5 a 8 % están relacionadas a fallas mecánicas inevitables y el resto, a múltiples factores relacionados a diversas variableslocales.
La mortalidad debido al traumatismo puede ocurrir en uno de los tres periodos de tiempo:
1. El primer tiempo se observa en los primeros minutos del accidente y habitualmente se produce como consecuencia de lesiones en grandes vasos y/o lesiones de órganos vitales.
2. En el segundo tiempo, que ocurre desde los primeros minutos hasta las primeras horas del incidente, las muertesson debidas a hematomas subdurales o epidurales, hemoneumotórax, roturas de bazo e hígado, así como fracturas o lesiones asociadas con grandes pérdidas sanguíneas. La actuación durante este periodo pre hospitalario (llegada del equipo de emergencia, aplicación de las medidas de soporte vital básico y avanzado, prevención de lesiones mediante la manipulación adecuada) debe ser rápida y eficaz.3. Un tercer tiempo se observa en los días o semanas siguientes al accidente y es debido a sepsis y falla multiorgánica. Pero aquí también una actuación inicial adecuada, oportuna y eficaz, puede contribuir a la disminución de la morbilidad y mortalidad.
A partir de lo mencionado anteriormente, podemos afirmar que la mitad de las muertes se producen antes de la hospitalización del paciente ylas restantes en el hospital, ocurriendo el 60% de ellas dentro de las primeras 4 horas tras el ingreso. Es necesario trabajar en base a protocolos de actuación que además de procurarnos unas directrices médicas basadas en la evidencia, servirán para mejorar la eficiencia y la eficacia, además de protegernos desde el punto de vista legal.

INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA ASISTENCIA INICIALAL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

Resumen: El politraumatismo se define por la OMS como lesión corporal a nivel orgánico, intencional o no intencional, resultante de una exposición aguda infringida a cantidades de energía que sobrepasan el umbral de tolerancia fisiológica. De aquí se desprende que una persona con traumatismo severo o politraumatismo padece una lesión traumática que pone enriesgo la vida con deterioro hemodinámico, respiratorio y/o neurológico.
Si bien los signos y síntomas estarán determinados por el/los sistema/s comprometido/s y por la severidad del compromiso, un denominador común lo constituyen los derivados de la injuria directa o indirecta de la vía aérea y la ventilación. Por tanto es imprescindible que ante un paciente con politraumatismos se solicitenexámenes obligatorios para determinar su función respiratoria, cardiaca y hemodinámica.
Politraumatizado es todo aquel paciente que presenta una o varias lesiones de origen traumático, que afectan a por lo menos dos de sus sistemas (nerviosos, respiratorios, circulatorios, músculo-esquelético, digestivos o urinarios), generando así riesgo vital. En la actualidad, los politraumatismos son la...