Politraumatismo

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Politraumatismo

Concepto
Politraumatizado es aquel paciente que sufre dos o más lesiones traumáticas, habitualmente graves que pueden alterar las funciones vitales del individuo y que suponen una amenaza potencial para su vida. Estas lesiones se interrelacionan entre sí y sus efectos nocivos se suman, se potencian e, incluso se multiplican.

Clasificación
• Politraumatismo simple(leve): Varios golpes, fracturas sin compromiso de hemorragia interna o externa, por lo general no hay traumatismos de cráneo, no hay perdida de conocimiento.
• Politraumatismo moderado: Tienen mas de una fractura; puede haber traumatismo de cráneo, pero sin perdida de conocimiento.
• Politraumatismo grave: Varias fracturas, hemorragias, traumatismos de cráneo con pérdida de conocimiento.Cuidados general del politraumatizado
• Signos de HTA intracraneal (se debe administrar fármacos para evitar el edema intra craneal como la dexametasona, decadron.
• Colocar una SNG
• Si no tiene control de esfínteres colocar una sonda vesical.
• Controlar en los traumatismos de cráneo si el pte tiene perdida de conocimiento, controlar que el PTE no tenga nauseas, vómitos, queeste lucido, perdida de sensibilidad.
• Si hay presión intracraneal hay que colocar un catéter de PITT (para medir la presión intracraneal)
• Se les pasa anticonvulsivantes tipo epamilinipondipiva en forma preventiva
• Se le debe colocar un collarín
• Puede entrar en ARM o no (depende de si hay traumatismo de cráneo o toráxico)
• Monitorización

Valoración inicial enpolitraumatizados
• Permeabilidad aérea: signos de obstrucción, traumatismos máximo facial, traumatismo traqueal.
• Control cervical
• Hemorragias
• Control de pulsos periféricos, CSV.
• Aplicación de la escala de Glasgow
• Colocación de vía periférica, SNG (Orogastrica), según indicación médica.
• Exploración física, rápida y precisa.
• Nivel de conciencia.Tratamiento de urgencia en politraumatizados
• Aplicación de la regla MES
• No movilizarlo
• Sino presenta pulso o respiración o ambos realizar RCP
• Si esta conciente impedir que se mueva y tranquilizarlo
• Si esta boca abajo despejar vías aéreas
• Si esta inconciente despejar vías aéreas.
• Aflojarle las ropas.
• Si hay hemorragia comprimir la herida.Traumatismo

Se considera traumatismo a cualquier agresión que sufre el organismo a consecuencia de la acción de agentes físicos o mecánicos.
Los traumatismos, según la zona afectada se clasifican en:

|Traumatismos articulares: |Traumatismos óseos: |
|Afectan a las articulaciones. |Afectan al hueso. |
|Esguinces.|Fracturas: |
|Luxaciones. | Completas. |
|  |Incompletas o fisuras. |
| |Múltiples. |
| |Polifracturas. |
||Abiertas. |
| |Cerradas. |
| |Conminuta. |

Traumatismos articulares
Son los traumatismos que provocan lesiones en las articulaciones óseas o en los elementos que las componen:

Esguince
Es la separación momentánea de las superficiesarticulares, que producen la distensión de los ligamentos.
Se caracterizan por:
• Dolor intenso.
• Inflamación de la zona.
• Impotencia funcional más o menos manifiesta; imposibilidad de realizar movimientos habituales de esa articulación.

Primeros auxilios en caso de esguince:
• Inmovilizar la articulación afectada mediante un vendaje compresivo.
• Elevar el miembro...
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