Politraumatismo

Concepto
Politraumatizado es aquel paciente que sufre dos o más lesiones traumáticas, habitualmente graves que pueden alterar las funciones vitales del individuo y que suponen una amenaza potencial parasu vida. Estas lesiones se interrelacionan entre sí y sus efectos nocivos se suman, se potencian e, incluso se multiplican.

Clasificación
• Politraumatismo simple (leve): Varios golpes, fracturas sin compromiso dehemorragia interna o externa, por lo general no hay traumatismos de cráneo, no hay perdida de conocimiento.
• Politraumatismo moderado: Tienen mas de una fractura; puede haber traumatismo de cráneo, pero sin perdida deconocimiento.
• Politraumatismo grave: Varias fracturas, hemorragias, traumatismos de cráneo con pérdida de conocimiento.

Cuidados general del politraumatizado
• Signos de HTA intracraneal (se debe administrarfármacos para evitar el edema intra craneal como la dexametasona, decadron.
• Colocar una SNG
• Si no tiene control de esfínteres colocar una sonda vesical.
• Controlar en los traumatismos de cráneo si elpte tiene perdida de conocimiento, controlar que el PTE no tenga nauseas, vómitos, que este lucido, perdida de sensibilidad.
• Si hay presión intracraneal hay que colocar un catéter de PITT (para medir la presiónintracraneal)
• Se les pasa anticonvulsivantes tipo epamilinipondipiva en forma preventiva
• Se le debe colocar un collarín
• Puede entrar en ARM o no (depende de si hay traumatismo de cráneo o toráxico)
•Monitorización

Valoración inicial en politraumatizados
• Permeabilidad aérea: signos de obstrucción, traumatismos máximo facial, traumatismo traqueal.
• Control cervical
• Hemorragias
• Control de pulsosperiféricos, CSV.
• Aplicación de la escala de Glasgow
• Colocación de vía periférica, SNG (Orogastrica), según indicación médica.
• Exploración física, rápida y precisa.
• Nivel de [continua]

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