Prevencion del cancer gastrico

Prevención primaria
Es recomendable la búsqueda de la infección por Helicobacter pylori en los pacientes sometidos a endoscopía, salvo que el examen sea normal o la mucosa estudiada sólopresente lesión superficial mínima. Se recomienda erradicar la infección cuando se asocie a úlcera duodenal, úlcera gástrica, gastritis linfonodular, gastritis atrófica, linfoma, adenoma, cáncergástrico, y en pacientes que tienen parientes en primer grado con historia de cáncer gástrico.
La erradicación de Helicobacter pylori proporciona no solo un potencial mecanismo para impedir laprogresión de lesiones preneoplásicas y eventualmente prevenir el cáncer, aunque este efecto no ha sido demostrado, sino que además ofrece alivio o curación de diversas otras patologías gástricas, por lo quesu indicación debe entenderse en ese contexto más amplio.

Prevención secundaria
Realizar endoscopía digestiva alta en todos los pacientes:
1. Mayor o igual a 40 años
2. Epigastralgia demás de 15 días de duración, asociada o no a:
- Hemorragia digestiva (hematemesis o melena).
- Anemia de causa no precisada.
- Baja de peso no aclarada.
- Sensación de plenitud gástrica,principalmente post prandial.
- Compromiso del estado general (astenia, adinamia y anorexia)
- Disfagia.

Prevención terciaria.

Tratamiento quirúrgico. Es la principal modalidad detratamiento en el cáncer gástrico.

Disección ganglionar: No existe evidencia concluyente sobre la mayor efectividad en términos de sobrevida o mayor seguridad de un tipo de disección sobre el otro. DosECA existentes sugieren que la disección extendida podría mejorar la sobrevida a 5 años en los tumores con infiltración serosa. En Chile existe consenso en utilizar la disección de N2 asociada a lagastrectomía (D2).

Existen otro tipo de tratamientos, pero los estudios no son concluyentes sobre las mejoras en la sobrevida del paciente o en la disminución de la mortalidad por cáncer...