Procedimientos de enfermeria

Procedimientos de enfermería
Ginecología

COLOCACIÓN DE SONDA OROGÁSTRICA

CONCEPTO: Técnica consistente en la introducción de un tubo flexible (silicona, poliuretano o reflón) en el estómago del paciente (Sonda orogástrica) a través de la boca
OBJETIVO: Alimentar al Recién Nacido (RN) con reflejo de succión y deglución débil o ausente.
PRINCIPIO: La alimentación por sonda (sondaorogástrica) le permite al bebé llevar algo o todo el alimento al estómago, lo cual es la forma más eficiente y más segura de brindar una buena nutrición.
MATERIAL Y EQUIPO:
* jeringa de 5 ml o frasco con agua bidestilada
* Sonda de polietileno
* Tela adhesiva cortada en forma de H para fijación
* Gasas
* Guantes
PROCEDIMIENTO:
* Reunir el material.
* Lavado clínico de manos.* Preparar el material con técnica aséptica.
* Inmovilizar al RN (decúbito dorsal con tórax descubierto).
* Aseo piel si es necesario con gasas con agua bidestilada.
* Medir sonda desde la comisura labial al lóbulo de la oreja y desde ahí al apéndice xifoides.
* Introducir sonda hasta marca prefijada.
* Verificar ubicación colocando extremo distal de sonda en frasco conagua bidestilada o aspirando contenido gástrico.
* Retirar frasco o jeringa y tapar extremo distal de sonda.
* Fijar con tela adhesiva precortada (con fecha de colocación).
* Registrar el procedimiento.

MEDIDAS PREVENTIVAS:
Si al introducir la sonda el RN presenta cianosis, retirar inmediatamente.
Si al colocar extremo distal de sonda en frasco con agua se producen burbujas con elritmo de respiración, retirar.
Cambio sonda cada 48 horas.

Referencia bibliográfica: Nuevo manual de enfermería, editorial océano centrum

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Ginecología

FOTOTERAPIA
CONCEPTO: Tratamiento de la hiperbilirrubinemia e ictericia en el recién nacido, consiste en exponer la piel desnuda del niño a una luz fluorescente intensa.
OBJETIVO: Disminuir la bilirrubinamediante foto-oxidación a nivel de piel, para ser excretada por la bilis, deposiciones y orina.
PRINCIPIO: La luz descompone la bilirrubina por foto oxidación acelerando su excreción.
MATERIAL Y EQUIPO:
* Equipo de fototerapia operativo.
* Antifaz negro
PROCEDIMIENTO:
* Primero verificar el correcto funcionamiento del equipo de fototerapia previo a su uso.
* Distancia de40cm del RN.
* Colocar al RN un antifaz negro para proteger los ojos del RN y evitar lesiones de la retina.
* Colocar al RN en la cuna o incubadora desnudo, si es varón tener cuidado de proteger los genitales.
* Cambiar el antifaz cada 6 a 8 horas o cada vez que sea necesario.
* Realizar control de temperatura cada 2 a 4 horas.
* Realizar cambios de posición cada 3 a 4horas para exponer todas las zonas del cuerpo a la luz.
* Interrumpir el menor tiempo posible la fototerapia durante la alimentación u otros procedimientos.
* En los RN pretérmino colocar frazada plástica para disminuir las perdidas insensibles. Ya que éstas aumentan con la fototerapia.
* Realizar cambio de pañal frecuentemente y aseo de genitales para evitar dermatitis, ya que lafototerapia acelera el tránsito intestinal.
*
MEDIDAS PREVENTIVAS
* Se recomienda apagar la fototerapia para evaluar la coloración de piel (Palidez, cianosis etc.).
* Es necesario cubrir los genitales del bebé con un pañal, ya que la fototerapia puede producir rotura dehélices del DNA con posibles mutaciones.
* Hay que cambiarle de posición para que todo su cuerpo se exponga a la luz y no una sola parte y pueda provocársele una quemadura.
* Se debe hidratar adecuadamente al R.N.
* Se deberán vigilar...