Proceso atencion enfermeria

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Diagnostico
Posible Disminución de la temperatura corporal relacionada con la discontinuidad de la pared abdominal.
Objetivo
Mantener estable la temperatura corporal del recién nacido.
Acciones• colocar el contenido abdominal expuesto en una bolsa transparente y estéril; ayuda a disminuir la perdida de calor y humedad.
• Control de la temperatura axilar.
• Mantener una temperaturaoptima de la incubadora.
• Uso de nido y corderitos.
• Evitar la perdida de calor del interior de la incubadora por excesiva apertura de las mangas.
• Evitar manipular al niño con las manos frías.
•Evitar que instrumentos fríos como estetoscopio, tijeras etc. Tengan contacto directo con el recién nacido.
• Mantener al R.N. seco en la incubadora. Retirar ropa húmeda y cambiar por seca.
• Observarlos signos de hipotermia.

Fundamentación
La gran superficie corporal expuesta contribuye a la perdida de calor por evaporación, sumado e defecto de la pared abdominal q contribuye a la perdidadel calor interno.

Diagnostico
Riesgo de déficit del volumen de líquidos por perdida insensible a través de la pared abdominal.
Objetivo
Mantener una hidratación adecuada.
Acciones
• iniciartratamiento de hidratación endovenoso.
• Colocar bolsa estéril cubriendo asas intestinales para reducir la evaporación.
• Control estricto de excreta.
• Realizar balance hídrico.
• Mantener ambientetérmico neutro.
• Control estricto de debito por sonda orogástrica.

• Evaluar en forma permanente el estado hidroelectrolítico y la función renal del neonato

Fundamentación
Al padecer estamalformación se tiene una mayor perdida de líquidos por evaporación a través del defecto abdominal.

Diagnostico
Riesgo potencial de sepsis relacionado con apertura de pared abdominal yevisceración de órganos.
Objetivo
Evitar infecciones.
Acciones
• Cubrir órganos abdominales expuestos con bolsa plástica estéril
• Manejo adecuado de la bolsa con contenido abdominal, y solo abrirla...
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