proceso de atención de enfermeria

PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA

Prof. Adj. Lic.
Cecilia Acosta

Agosto 2009

PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
(P.A.E). DEFINICIÓN






Es un método sistemático y organizado
para administrar cuidados de enfermería
individualizados e integrales.
Es un juicio clínico, en donde se
interpreta, analiza una serie de
observaciones y es capaz de proponer
un plan de acciónal respecto.
Con base científica y humanista

ETAPAS






VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
PLANIFICACIÓN
EJECUCÍON
EVALUACIÓN

P.A.E.
VALORACIÓN

DIAGNÓSTICO

PLANIFICACIÓN

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

P.A.E. en esta experiencia
VALORACIÓN

IDENT. NIPS

DIAGNÓSTICO

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

VALORACIÓN





Es en esta etapa que se reúnen los
datos del usuarioen forma integral
y así se identificarán necesidades
intereses y problemas del mismo
(NIPS).
Es la etapa inicial del PAE
Características: Sistemática e
integral

VALORACIÓN


A) Reunir la información:
A.1.) Fuentes de información:
- usuario
- familia u otros
- registros
- consultas
- paraclínica
- bibliografía
A.2.) A través de qué actividades reúno los datos
- entrevista
-examen físico
A. 3.) Cuándo reúno los datos
- antes
- durante
- después

VALORACIÓN


B.) Validar los datos



C.) Organizar los datos



D.) Comprobar los datos



E.) Comunicar los datos

Entrevista









Conocer la técnica
Planificar qué datos necesito
obtener
Cómo se introducen los nuevos
datos
Actitud del profesional
Informar al usuarioPreparación del entorno

Examen Físico








Conocer la técnica
Conocer los datos que necesito
obtener y cómo obtenerlos
Actitud del profesional
Preparación del entorno
Informar al usuario
Participación del usuario

P.A.E.
VALORACIÓN
Consulta de
enfermería
- Entrevista
- Ex físico
Lectura de
historia clínica
Exámenes
paraclínicos
Informes

SÍNTESIS
GENERALIDENT. NIPS

DIAGNÓSTICO

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

VALORACIÓN













Fecha
Nombre C.I.
Nº de ficha
Domicilio
Impresión general
Antecedentes personales
Antecedentes familiares
Aspectos socio-sanitarios
Actividad laboral
Hábitos de salud
Aspectos psico -familiares
Valoración sistémica


SÍNTESIS GENERAL

P.A.E.
VALORACIÓN

IDENT. NIPSFecha
Nombre C.I.
Nº de ficha
Domicilio
Impresión general
Antecedentes
personales
Antecedentes
familiares
Aspectos sociosanitarios
Actividad laboral
Hábitos de salud
Aspectos psico
-familiares
Valoración
sistémica
SÍNTESIS
GENERAL

-No

se puede
identificar un
problema o
capacidad si
no se valora
en la etapa
anterior
-- Sólo
escribo la
NIP
identificada
-Esta etapaes de
aprendizaje
no es una
etapa del
PAE

DIAGNÓSTICO

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

DIAGNÓSTICO


Definición: juicio clínico sobre la
respuesta de un individuo, familia o
comunidad a problemas de salud
reales o potenciales y a procesos
vitales.
NANDA 1990

DIAGNÓSTICO


Se analizan los datos recogidos.



Se identifican los problemas (NIPS)
y se relacionan con una ovarias
causas.



Se determinan qué problemas
(NIPS) se trabajarán en forma
independiente

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS


Diagnóstico real de enfermería
problema de salud real que las
enfermeras pueden tratar de forma
legal e independiente, iniciando las
actividades de enfermería
necesarias para prevenirlo,
resolverlo o reducirlo (R. Alfaro)

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS
Diagnóstico potencial de
enfermería
diagnóstico de enfermería por lo
que un individuo presenta alto
riesgo, evidenciado por la presencia
de factores de alto riesgo
identificados durante la valoración
de enfermería (Carpenito 1985)

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS


Diagnóstico posible de
enfermería
diagnóstico de enfermería que
puede estar presente debido a
algunas señales ambiguas en los
datos...