Proceso de enfermería en paciente hepático
Páginas: 13 (3187 palabras)
Publicado: 4 de mayo de 2010
ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
1. GENERALIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
El hígado, la glándula de mayor tamaño del organismo, puede considerarse una especie de "fábrica química" dedicada a sintetizar, acumular, modificar y excretar gran número de sustancias que intervienen en el metabolismo orgánico. Su ubicación es esencial para su función, ya que recibe sangre rica en nutrientes directamentedel tracto gastrointestinal, para después almacenarlos y transformarlos en sustancias químicas que se utilizan en todo el organismo con el fin de cubrir necesidades metabólicas.
El hígado tiene importancia en la regulación del metabolismo de la glucosa y las proteínas asimismo, elabora y secreta bilis, líquido de importancia capital en la digestión y absorción de grasas en el aparato digestivo.También es un órgano de excreción porque extrae productos de desecho del torrente sanguíneo y los excreta en la bilis. Esta, producida por el hígado, se almacena temporalmente en la vesícula hasta que se necesita para la digestión, momento en que vacía su contenido y pasa al intestino.
1.1 Anatomía del hígado y la vesícula biliar
El hígado está en el cuadrante superior derecho de la cavidadabdominal, detrás de las costillas. Pesa unos 1500 g y se divide en cuatro lóbulos, cada uno rodeado por una capa fina de tejido conectivo que lo penetra y divide en unidades más pequeñas, los lobulillos.
La circulación sanguínea que entra y sale del hígado tiene enorme importancia en sus funciones. La sangre que llega a dicha víscera proviene de dos fuentes. En promedio, 75% del suministrode sangre proviene de la vena porta, que recibe sangre del tracto gastrointestinal con abundantes nutrientes. El resto de la sangre llega al hígado por medio de la arteria hepática y es rica en oxigeno. Las ramas terminales de los dos sistemas sanguíneos se unen para formar lechos capilares comunes que constituyen los sinusoides hepáticos. Las células hepáticas (hepatocitos) están bañadas por unamezcla de sangre arterial y venosa. Los sinusoides vacían el contenido en una vénula que se encuentra en el centro de cada lobulillo, llamada vena central. Las venas centrales se unen para formar la vena hepática que constituye el drenaje venoso del hígado y se vacía en la vena cava inferior, cerca del diafragma. Por lo tanto, el hígado tiene dos sistemas de riego de entrada y sólo un sistema desalida de sangre.
Además de los hepatocitos, el hígado tiene células fagocíticas del sistema reticuloendotelial. Otros órganos que contienen estas células son bazo, médula ósea, ganglios linfáticos y pulmonares. En el hígado reciben el nombre de células de Kupffer y su función principal es englobar partículas como bacterias, que entran al hígado por la sangre del sistema portal.
Losconductos biliares más finos, llamados canalículos, se localizan entre los lobulillos; reciben secreciones de los hepatocitos y las transportan a conductos de mayor calibre, que al final forman el conducto hepático. Este y el conducto cístico de la vesícula se unen para formar el colédoco, que desemboca en el intestino delgado. El esfínter de Oddi controla el flujo de bilis al intestino y está en elpunto en que el colédoco desemboca en el duodeno. La vesícula biliar es un órgano hueco semejante a un saco en forma de pera de 7.5 a 10 cm de longitud, el cual se localiza en una depresión superficial de la cara inferior del hígado, a la que se une por medio de tejido conectivo laxo. Tiene una capacidad de 30 a 50 ml de bilis y su pared consiste básicamente de músculo liso. La vesícula se une alconducto hepático común por medio del conducto cístico.
1.2 FUNCIONES METABÓLICAS DEL HÍGADO
• Metabolismo de la glucosa:
El hígado desempeña un papel importante en el metabolismo de la glucosa y en la regulación de la concentración de esta última en la sangre. Después de una comida, el hígado capta la glucosa que le llega en la sangre venosa portal y la transforma en glucógeno, que...
1. GENERALIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
El hígado, la glándula de mayor tamaño del organismo, puede considerarse una especie de "fábrica química" dedicada a sintetizar, acumular, modificar y excretar gran número de sustancias que intervienen en el metabolismo orgánico. Su ubicación es esencial para su función, ya que recibe sangre rica en nutrientes directamentedel tracto gastrointestinal, para después almacenarlos y transformarlos en sustancias químicas que se utilizan en todo el organismo con el fin de cubrir necesidades metabólicas.
El hígado tiene importancia en la regulación del metabolismo de la glucosa y las proteínas asimismo, elabora y secreta bilis, líquido de importancia capital en la digestión y absorción de grasas en el aparato digestivo.También es un órgano de excreción porque extrae productos de desecho del torrente sanguíneo y los excreta en la bilis. Esta, producida por el hígado, se almacena temporalmente en la vesícula hasta que se necesita para la digestión, momento en que vacía su contenido y pasa al intestino.
1.1 Anatomía del hígado y la vesícula biliar
El hígado está en el cuadrante superior derecho de la cavidadabdominal, detrás de las costillas. Pesa unos 1500 g y se divide en cuatro lóbulos, cada uno rodeado por una capa fina de tejido conectivo que lo penetra y divide en unidades más pequeñas, los lobulillos.
La circulación sanguínea que entra y sale del hígado tiene enorme importancia en sus funciones. La sangre que llega a dicha víscera proviene de dos fuentes. En promedio, 75% del suministrode sangre proviene de la vena porta, que recibe sangre del tracto gastrointestinal con abundantes nutrientes. El resto de la sangre llega al hígado por medio de la arteria hepática y es rica en oxigeno. Las ramas terminales de los dos sistemas sanguíneos se unen para formar lechos capilares comunes que constituyen los sinusoides hepáticos. Las células hepáticas (hepatocitos) están bañadas por unamezcla de sangre arterial y venosa. Los sinusoides vacían el contenido en una vénula que se encuentra en el centro de cada lobulillo, llamada vena central. Las venas centrales se unen para formar la vena hepática que constituye el drenaje venoso del hígado y se vacía en la vena cava inferior, cerca del diafragma. Por lo tanto, el hígado tiene dos sistemas de riego de entrada y sólo un sistema desalida de sangre.
Además de los hepatocitos, el hígado tiene células fagocíticas del sistema reticuloendotelial. Otros órganos que contienen estas células son bazo, médula ósea, ganglios linfáticos y pulmonares. En el hígado reciben el nombre de células de Kupffer y su función principal es englobar partículas como bacterias, que entran al hígado por la sangre del sistema portal.
Losconductos biliares más finos, llamados canalículos, se localizan entre los lobulillos; reciben secreciones de los hepatocitos y las transportan a conductos de mayor calibre, que al final forman el conducto hepático. Este y el conducto cístico de la vesícula se unen para formar el colédoco, que desemboca en el intestino delgado. El esfínter de Oddi controla el flujo de bilis al intestino y está en elpunto en que el colédoco desemboca en el duodeno. La vesícula biliar es un órgano hueco semejante a un saco en forma de pera de 7.5 a 10 cm de longitud, el cual se localiza en una depresión superficial de la cara inferior del hígado, a la que se une por medio de tejido conectivo laxo. Tiene una capacidad de 30 a 50 ml de bilis y su pared consiste básicamente de músculo liso. La vesícula se une alconducto hepático común por medio del conducto cístico.
1.2 FUNCIONES METABÓLICAS DEL HÍGADO
• Metabolismo de la glucosa:
El hígado desempeña un papel importante en el metabolismo de la glucosa y en la regulación de la concentración de esta última en la sangre. Después de una comida, el hígado capta la glucosa que le llega en la sangre venosa portal y la transforma en glucógeno, que...
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