Proceso enfermero depaciente pediatrico con fractura 1/3 distal de radio

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CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

DOCENTE: María de Lourdes Salinas Ovalle

Nombre: Rivero Ortiz Margarita

GRUPO: 5to semestre de Licenciatura en enfermería

MATERIA: Enfermería pediátrica

TEMA: Proceso enfermero realizado en servicio de pediatría del Hospital general de Tijuana el día 23 de Septiembre del 2010

PACIENTE CON FRACTURA 1/3 DISTAL DE RADIO DERECHOTijuana B.C a 1 de Octubre del 2010

FISIOPATOLOGÍA DE LA FRACTURA DE RADIO

Las fracturas del antebrazo representan el 40 a 50 por ciento de todas las fracturas de la niñez. Las fracturas pueden ocurrir cerca la muñeca en el extremo más lejos (distal) del hueso, en medio del antebrazo, o cerca del codo en la cabeza (proximal) del hueso. Los huesos del antebrazo son el radio y el cúbitoEl mecanismo de producción de fracturas de radio es generalmente indirecto en niños, por caída apoyándose con la palma de la mano, fuerza que aumenta la inflexión de las curvaturas normales de las diáfisis radial y cubital produciéndose la fractura, que con mayor frecuencia está localizada en el tercio medio y distal del antebrazo. El mecanismo directo puede producir una fractura de sólo uno delos dos huesos del antebrazo, siendo éste mecanismo más frecuente en el adulto, por maniobras de defensa personal.

Si la fractura se encuentra por sobre la inserción distal del pronador redondo, el fragmento proximal del radio gira en supinación por la acción del bíceps y supinador corto, mientras que el fragmento distal gira en pronación por acción del pronador redondo y pronadorcuadrado. Si la fractura es distal a la inserción del pronador redondo, el fragmento proximal queda en posición neutra, mientras que el fragmento distal gira en pronación por acción del pronador cuadrado.

DATOS DE IDENTIFICACIÓN Y ANTECEDENTES

IDENTIFICACIÓN:

Nombre: S.D.L

Sexo Femenino Edad: 10 años Estado civil: soltera

Escolaridad 4to primaria Peso: 43kg Estatura: 1.45Fecha de ingreso: 20 de Septiembre del 2010

Ocupación actual: Estudiante

Religión: Católica

PERFIL DEL PACIENTE

Se entrevista a la mamá de la paciente el día 23 de Septiembre. Refiriendo lo siguiente:

Ambiente físico: La niña SDL de 10 años vive con sus padres y 2 hermanos en casa de madera con sala, cocina, 2 recamaras separadas y sanitario adentro; cuenta con agua,drenaje, luz y servicio de recolección de basura una vez por semana, no cuenta con teléfono residencial; tiene buena ventilación e iluminación. No tiene animales en su casa. Se baña todos los días, se lava los dientes 3 vez al día, cambio de ropa diario. Sus hábitos alimenticios son de 3 ingestas al día, consume frutas y verduras diario, consume carnes rojas una vez a la semana, toma leche diario ytoma agua aproximadamente 1.5 lt diarios.

Motivo de su ingreso: Reducción quirúrgica de fractura de radio

Diagnóstico médico: Fractura de 1/3 distal de radio

Tratamiento actual:

• Cefalotina 1gr I:V: c/12 hrs

• Paracetamol PRN

• Metamizol 250mg I.V. c/6hrs

ANTECEDENTES:

Antecedentes patológicos: Sin datos de padecimiento (SDP)

Antecedentes familiares deenfermedades:

Abuelos paternos (ambos): Diabetes tipo 2 e hipertensión

Historia de la enfermedad:

El 18 de Agosto la paciente cae del costado derecho apoyándose con brazo derecho, refiriendo dolor; posteriormente acude al servicio de urgencias donde es valorada. Se le pone una férula en brazo derecho y se cita a consulta externa de traumatología hasta el día 8 de Septiembre y sediagnostica con fractura de 1/3 distal de radio, valorándose para reducción quirúrgica. Posteriormente ingresa el día 20 de Septiembre y el 22 de Septiembre se le realiza la cirugía de reducción de fractura.

El 23 de Septiembre se realiza una exploración física encontrándose lo siguiente:

Paciente ubicada en espacio, persona y tiempo con buenas probabilidades de evolución. La mamá refiere...
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