Proceso

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IDENTIFICACIÓN GENERAL DEL PACIENTE

Paciente femenino de 17 años de edad procedente de san marcos.
Escolaridad 4to. Semestre de bachillerato.
* Peso 83 kg
* f.r 21x minuto.
* f.c70 x minuto.
* T/a 120/80 mmhg
* Temperatura 36

Ingresa a C.H. miguel Trejo a consultorio ginecológico el día 24- octubre -11 con motivo de su cita mensual y programación de la cesárea elcual está en 8 meses más 3 semanas

Resumen del paciente

Este proceso enfermero fue aplicado a una paciente femenino llamado S.G.S.A de 17 años deedad, procedente de san marcos quien asistió al consultorio de ginecología en el ISSSTE colima, con diagnóstico de un embarazo de pos termino.

Se realiza revisión de los dominios que componen unproceso enfermero para detectar desequilibrios que existen para tratar de orientar a nuestra paciente y evitar cualquier riesgo que pudiera afectar su embarazo.

Resumen de dominios

Dominio 1promoción de la salud

La paciente refiere que sabe cómo mantener su salud aun no practica ningún deporte por su estado, comenta que no fuma, no toma alcohol, también menciona que tiene hábitos higiénicoscomo el aseo personal y todas sus vacunas.

Refiere vivir en casa propia, cómoda, con todos los servicios básicos de techo y piso de cemento, y de mascota tiene un gato y vive con su esposo.Dominio 2 nutrición

Ella trata de llevar una dieta saludable debido a su embarazo, aunque refiere que come de todo un poco

No tiene dieta en especial y refiere que come 5 veces al día y tienepolifagia
Y presenta estado dental completo y piel hidratada.

Dominio 3 eliminación

Presenta orina con color normal y color amarrillo presenta problemas de evacuación el cual es poca y escasa ycolor obscuro, refiere que no tiene tratamiento para facilitar la defecación y comenta que dura hasta un día sin evacuar y presenta peristaltismo distención abdominal y dolor al evacuar y con presencia...
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