procesos y procedimientos en toma de muestras

 E.S.E CENTRO DE SALUD





MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE, CONSERVACION Y REMISION DE MUESTRAS




GERENTE





DIRECTORA TÉCNICA DE FARMACIA
FEBRERO DE 2013



MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE, CONSERVACIÓN Y REMISIÓN DE MUESTRAS



1. OBJETIVO
Preparar al paciente para una correcta toma de muestras y así obtener una buena calidad de la mismas al igual que ampliar elconocimiento al personal que toma las muestras para que tengan en cuenta las condiciones necesarias para garantizar resultados confiables.

Se busca orientar en la toma correcta de las muestras a estudiar, ya que esta fase inicial es fundamental para garantizar la calidad del resultado y es parte importante del proceso de Garantía de Calidad.

Es importante tener en cuenta que una muestra maltomada incide en el diagnóstico final del paciente por lo que debemos tener claro que al hacer los exámenes se pretende:

1-Descubrir enfermedades en etapas subclínicas.
2-Ratificar un diagnostico sospechado clínicamente.
3-Obtener información sobre el pronóstico de una enfermedad.
4-Establecer un diagnóstico basado en una sospecha bien definida.
5-Precisar factores de riesgo.

2. ALCANCEEstá dirigido al personal médico y paramédico, responsables de la solicitud de un examen de laboratorio, de la preparación de los pacientes, de la toma correcta de los diferentes especímenes y de la realización de las diferentes pruebas en el laboratorio

3. RESPONSABILIDAD
El cumplimiento de este Manual es responsabilidad del Médico que hace la solicitud del examen, de la Enfermera jefe,Auxiliar de enfermería, Bacterióloga y Auxiliar de laboratorio que recibe las muestras para su procesamiento.


4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
MANUAL DE GARANTIAS DE QUÍMICA CLÍNICA Y HEMATOLOGÍA. Editores EDITH MORENO CARDENAS Y OTROS. MINISTERIO DE SALUD, INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. (INTERNET)
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA 3ª Edición. LENNETE BALOWS, HAUSLER TRUANT.
MANUAL TOMA DE MUESTRAS IDIME.5. CONTENIDO

5.1 FUNDAMENTO
Este procedimiento es importante en el laboratorio clínico para obtener una buena toma de muestras ya sea para exámenes químicos, hematológicos, inmunológicos, parasitológicos, porque de la buena toma de muestras depende un buen resultado del examen.

5.2 CONDICIONES GENERALES
Las muestras de sangre para cuadro hemático se recogen en tubo al vacío Vacutainertapa lila que contiene anticoagulante (EDTA) y con aguja venojet (4.5 Sangre Total para 0.5 anticoagulante).
Las muestras de sangre para química sanguínea e inmunoserología se toman en tubo al vacío Vacutainer tapa roja con aguja venojet (para niños aguja o jeringa especial.
Para pruebas de coagulación (PT y KPTT) se usa el tubo tapa azul que contiene anticoagulante (citrato de sodio 3.8%).Las venas usadas son la cubital y cefálica. Debe evitarse en lo posible las laterales.
La asepsia se realiza con torunda de algodón impregnada con alcohol al 70% haciendo movimientos circulares de adentro hacia fuera (debe tenerse especial cuidado al llenar los tubos con anticoagulante, ya que un cambio en la proporción anticoagulante – sangre puede alterar los resultados).
Cuando se toman lostres tubos (coagulación, cuadro hemático, química) debe iniciarse la toma de muestras con el tubo tapa azul, luego con el tubo tapa lila y por último el tubo tapa roja.
Si se usa torniquete debe dejarse por un tiempo no más de 30 segundos y retirarse tan pronto la sangre comience a fluir.

5.3 CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRAS

HEMATOLOGIA
1. CUADRO HEMÁTICO (Tubo tapa lila)
- Elpaciente debe estar preferiblemente en ayunas (a no ser que se trate de una urgencia).
- Debe evitarse el consumo de cigarrillo (aumenta el valor de la hemoglobina, recuento de leucocitos, VCM).

MICROSCOPIA Y MICROBIOLOGIA
1. PARCIAL DE ORINA (Frasco estéril)
- Para un buen resultado y confiable de un parcial de orina se debe tener en cuenta una adecuada técnica de recolección
- El envase o...