Pronosticos

SISTEMA DE INFORMACIÓN EN LA TOMA DE DECISIONES PARA LA GESTIÓN

Abelardo Román Rojo Director Gerente Hospital Universitario Central de Asturias Oviedo

Sistema de información en la toma de decisiones para la gestión

1.- EL CONCEPTO DE “GESTIÓN DEL DESEMPEÑO” (PERFORMANCE MANAGEMENT) APLICADO A LAS ORGANIZACIONES SANITARIAS Las propuestas actuales para la construcción de sistemas deinformación en la toma de decisiones para la gestión se basan en el concepto de sistemas de medición del desempeño, en la terminología anglosajona: “performance management”. A esta tendencia no es ajeno el sector sanitario. Es más, algunos de los marcos de trabajo, para el desarrollo de sistemas de medición de desempeño, se muestran particularmente aptos para la inclusión de aspectos relacionados conla información que proporciona la información clínica. Además su enfoque hace que permitan ser considerados como instrumentos de particular valor, para el manejo de este tipo de información, precisamente por los responsables máximos de la toma de decisiones en el ámbito de las microgestión: los profesionales sanitarios y en particular los médicos. Los sistemas de gestión del desempeño proporcionanun elemento indispensable para la desconcentración de la gestión sanitaria basada en la implantación de modelos de gestión clínica, la cual articula y fomenta la implicación de los profesionales sanitarios en la toma de decisiones para la gestión de los recursos en su actividad diaria y la mejora de la calidad de la asistencia. Sin contar con el instrumento de un de sistema de información en latoma de decisiones en el ámbito de la microgestión, es impensable y absolutamente inadecuado proceder a la implantación de fórmulas de gestión basadas en el concepto de gestión clínica. El sistema de gestión de desempeño, además de favorecer la toma de decisiones en el ámbito clínico, debe representar un elemento básico para permitir el traslado de objetivos desde los niveles estratégicos de laorganización sanitaria a los niveles operacionales. Se constituye, así, en un instrumento para facilitar la coherencia en la toma de decisiones en todos los niveles de la organización sanitaria. Hoy es indiscutible que los hospitales deben ser entendidos como organizaciónes desconcentradas, dado que, siguiendo el modelo de tipología de las organizaciones de Minztberg, lo son porque el conocimientoligado a las competencias esenciales, asistencia, docencia e investigación, se encuentra, fundamentalmente, en el
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“núcleo operativo” que está integrado por los profesionales de la salud: médicos y enfermería (modelo de “burocracia profesional”). Un sistema de información en la toma de decisiones para la gestión del desempeño en las organizaciones sanitarias debe dar respuesta atres interrogantes esenciales: – ¿Estamos haciendo lo correcto? – ¿Estamos haciendo lo correcto bien? – ¿Cómo podemos hacer lo correcto mejor? Por tanto el sistema debe estar orientado a proporcionar la información necesaria, tanto en los ámbitos estratégicos como en los funcionales y operacionales, para gestionar, entre otras cuestiones, el dilema, demasiado presente en nuestras organizaciones,que viene determinado por que lo que “debemos hacer” no siempre se corresponde con lo “se quiere hacer” o “se puede hacer”. De otra parte, el sistema da la información necesaria para evaluar la eficacia del desempeño de la organización sanitaria, teniendo en cuenta las distintas dimensiones del servicio que presta y de la eficiencia con que se realiza, además de proporcionar los elementos deconocimiento que permiten la búsqueda e implantación de mejoras organizativas para la mayor eficiencia y calidad del servicio. Ello contribuye a la gestión de otro de los grandes retos: el de resolver unas necesidades de prestaciones sanitarias siempre crecientes en cantidad, variedad, y así como las expectativas de calidad de los usuarios y profesionales del sistema, en un contexto de recursos...