PROTOCOLOS FISIOTERAPIA

CERVICALGIAS

Las cervicalgias son dolores en la región posterior del cuello. Se tratan principalmente de algias de origen óseo o articular que afectan a la musculatura cervical. Éstas se pueden presentar de varias maneras:
Dolor aislado.
Dolor irradiado a los brazos y/o cabeza.
Dolor acompañado de vértigos.
Normalmente en un periodo de seis semanas se suelen curar, pero en un 10%-15% delos casos se vuelven crónicas.
CAUSAS
1. Se pueden producir tras sufrir ciertas patologías (inflamatorias, infecciosas, tumorales, tras un traumatismo,).


2. Suelen estar relacionadas con el deterioro estructural y con la artrosis de la columna cervical, ya que causan desequilibrios tanto estáticos como musculares.


3. Los problemas psicosomáticos como la depresión y la ansiedad puedeninfluir en el desarrollo de las cervicalgias.

Existen otros factores que se suelen asociar a este tipo de dolores:
Obesidad.
Alteraciones en la columna lumbar.
Alteraciones en la articulación glenohumeral.
Tabaquismo.

OBJETIVO

En general, el objetivo del tratamiento es aliviar el dolor, evitar que se cronifique y evitar las posibles recidivas. Pero antes de aplicar el tratamiento, hayque valorar en cada paciente la intensidad del dolor y la discapacidad que este produce ya sea porque limita la movilidad o porque tiene disminuida la fuerza muscular.

TRATAMIENTO
El tratamiento no sólo consiste en las medidas terapéuticas que son aplicadas por el sanitario, si no que incluye medidas educativas que hay que enseñar al individuo. Estas medidas consisten en:
Enseñar al pacientea identificar y limitar la sobrecarga mecánica.
Consejos ergonómicos.
No realizar trabajos monótonos con movimientos repetidos y en una postura mantenida.
Enseñar al paciente a auto aplicarse en el domicilio ciertas terapias(termoterapia) y a realizar auto estiramientos.


TRATAMIENTO FISIOTERAPICO

Como principio de este tratamiento es muy importante señalar que DEBE EVITARSE EN LA MEDIDADE LO POSIBLE UNA INMOVILIZACIÓN PARCIAL O TOTAL DE LA ZONA LESIONADA

FASE ANALGÉSICA
Aquí prevalecen todas las técnicas destinadas a disminuir el dolor y la inflamación de los tejidos
*Termoterapia: Se distinguen dos modalidades dependiendo de factores como la sensibilidad del paciente al calor, si es portador de objetos metálicos en forma de osteosíntesis o de marcapasos, si tienealteraciones de la presión arterial o mujeres embarazadas.
En todos los casos anteriores se utiliza la modalidad superficial consistente en lámparas de infrarrojos o envolturas de parafango cuyo efecto es aumentar el umbral de la sensibilidad dolorosa y la vascularización de la zona para intentar disminuir la contractura muscular.
En los demás casos se utiliza la modalidad profunda en forma deMicroondas y de Onda Corta que con la combinación de sus efectos magnética y eléctrica introducimos corriente en el interior del tejido muscular y hueso y apenas hay componente térmico sobre los tejidos superficiales que son piel y grasa.
*Ultrasonidos: el efecto mecánico que producen estas ondas se utiliza con el objetivo de un calentamiento tisular y un efecto trófico regenerador de la zona lesionada.La técnica que mejores resultados ha ofrecido es ultrasonido pulsátil de 3 Mhz que genera un efecto de 30 bares de presión y a una frecuencia de interrupción de 100Hz al 20% (2 mseg-8mseg) cuando el efecto sea claramente analgésico, o bien, a una frecuencia de 48Hz al 19% (4mseg-16,8mseg) cuando el efecto predominante sea el antiinflamatorio.
Se comienza con dosis comprendidas entre 0,3 y 0,5W/cm2 utilizando un cabezal ERA de 5cm2 pudiendo llegar hasta un máximo de 1,2 a 1,5 W/cm2. El tiempo de tratamiento será el resultante de multiplicar el número de cabezas sónicas que quepan en la zona que se quiere tratar por 1 o 1,5 minutos por cabeza sónica
También se puede realizar Terapia Combinada consistente en la aplicación simultánea de de U.S. pulsátil de 3Mhz, 100Hz al 20% con una...