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TRASTORNOS TRAUMATOLÓGICOS
§ Subluxación atlanto-axoidea:
Consiste en el desplazamiento anterior del atlas sobre el axis (son las dos primeras vértebras cervicales) esto ocurre en un 9 % de lospacientes con S.D. Puede ser una manifestación de la hipotonía y laxitud de la articulación que permite un aumento de la movilidad entre el atlas y el axis durante la flexión y extensión del cuello.Debido al riesgo de que se produzca una compresión medular se indica una placa de columna cervical en flexión y en extensión a los 5-6 años de edad, en todos los niños con S.D.
Si el resultado esanómalo es prohiben los deportes activos como la gimnasia, acrobacia, saltos y tirarse de cabeza en natación.
Estos datos son importantes para plantear los controles físicos en escuela y clubes.
§ Pieplano:
Es una de las características típicas en la morfología de los niños con S.D. Actualmente no se utilizan más como medida correctiva, las botas ortopédicas. Sólo se indican desde la adquisiciónde la marcha:
1) el control traumatólogo
2)el uso de plantillas de acuerdo con el tipo de marcha que tenga cada niño. Importa un calzado firme que le permita un desplazamiento cómodo y la adecuaciónde sus ejes de equilibrio corporales.
• Extremidades superiores:
Brazos cortos y palmas cuadradas con dedos cortos ( forma palmípeda), lo que dificulta la adquisición de movimientos finos(de pinza)y de precisión
ABORDAJE TERAPEUTICO
Teniendo en cuenta la variada gama de signos y síntomas que suelen darse, las interconsultas y estudios diagnósticos que deben efectuarse, es muy importante quese establezca un código de comunicación y confianza muy estrecho entre la familia y el profesional.
La primera relación vincular que debe mantenerse es la de madre- obstetra ya que él, junto con elneonatólogo serán los que informen del nacimiento del bebé a ambos padres simultáneamente.
A ésta dupla deberá agregarse el pediatra que se comprometa con el caso. Una vez establecido esta...