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SITUACIONES CLINICAS DE IMPLICANCIA MEDICO LEGAL

Dra. Andrea Diego


Actualmente son siderales las cifras de dinero que se gastan anualmente en la industria del juicio a los médicos. Para prevenir esto, además de la buena relación medico paciente, debe reforzarse el conocimiento por parte de los facultativos, de las normas legales que rigen su profesión.

OBJETIVOS:

Conocer aspectosmédico legales relacionados con:

1. FACTORES RELACIONADOS CON LA MALA PRAXIS
2. ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LA RESPONSABILIDAD MÉDICA
3. OBLIGACIONES Y PROHIBICIONES. LEY 17.132
4. SECRETO MÉDICO
5. VIOLENCIA DOMESTICA
6. ABANDONO DE PERSONA
7. PACIENTES CON SIDA
8. CONSENTIMIENTO INFORMADO
9. HISTORIA CLÍNICA
10. CERTIFICADO MÉDICO
11. FUGA DE PACIENTES
12. LEY DE SALUD MENTAL

1.FACTORES RELACIONADOS CON LA MALA PRAXIS

Factores Predisponentes
1. Número excesivo de prácticas y análisis invasivos
2. Abogados que fuerzan el litigio para su propio beneficio
3. Desconocimiento de la mayoría de los médicos de las normas legales que rigen su profesión, especialidad y el contrato de prestación con entidades empleadoras
Factores Desencadenates
1. Industria del juicio a losmédicos
2. Existencia de reclamos resarcitorios excesivos
3. Antecedentes de sentencias condenatorias simultáneas a médicos e instituciones de atención médica por sumas elevadas
4. Facilidad del demandante para lograr el "derecho de litigar sin gastos"
Prevención y profilaxis
1. Buena relación médico/paciente
2. Consentimiento informado escrito, firmado y explicado al paciente y a un testigo3. Intervención activa del Comité de Ética Hospitalaria ante conductas médicas que pudieran implicar daño al paciente

2. ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LA RESPONSABILIDAD MÉDICA

El autor debe ser médico
La acción u omisión que produce el daño debe ser el producto del accionar profesional, o sea, verificarse en el acto médico. Jurídicamente constituye una relación contractual, donde el médicoestá obligado a aplicar medios y no a obtener resultados.
Relación de causalidad directa entre en daño y el acto médico
Si no existe daño (físico o psíquico) mesurable y objetivable, no hay responsabilidad
Formas penales de la culpa médica:
Impericia: Incapacidad técnica, desconocimiento. Acción u omisión
Imprudencia: Conducta con acentuado carácter riesgoso
Negligencia: No actuar, dejar dehacer
Inobservancia de los reglamentos y deberes a su cargo

3. OBLIGACIONES Y PROHIBICIONES. LEY 17.132
(Ley de Ejercicio Profesional de la Medicina)

Art. 19:
Los profesionales que ejerzan la medicina están, sin perjuicio de lo que establezcan las demás disposiciones legales vigentes, obligados a:
A. Asistir a los enfermos cuando la gravedad de su estado así lo imponga y hasta tanto,en caso de decidir la no prosecución de la asistencia, sea posible delegarla en otro profesional o en el servicio público correspondiente
B. Respetar la voluntad del paciente en cuanto sea negativa a tratarse o internarse, salvo los casos de inconsciencia, alienación mental, lesionados graves por causa de accidentes, tentativas de suicidio o de delitos. En los casos de incapacidad, losprofesionales requerirán la conformidad del representante del incapaz
C. Promover la internación en establecimientos públicos o privados de las personas que por su estado psíquico o por los trastornos de su conducta, signifiquen peligro para sí mismas o para terceros
D. Extender los certificados de defunción de los pacientes fallecidos bajo su asistencia, debiendo expresar los datos de identificación, lacausa de muerte, el diagnóstico de la última enfermedad
E. Fiscalizar y controlar el cumplimiento de las indicaciones que imparta a su personal auxiliar y asimismo, de que éstos actúen estrictamente dentro de los límites de su autorización, siendo solidariamente responsables si por insuficiente o deficiente control de los actos por éstos ejecutados resultare un daño para terceras personas....