Prueba de combs

CONTROL DE CALIDAD DE SUEROS HEMOCLASIFICADORES ABO, Rh Y SUERO DE COOMBS

Q.B.P. MA. LUISA TAVIRA MENDOZA

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Las pruebas de control de calidad se realizan para determinar las especificaciones mínimas que deben tener los sueros hemoclasificadores ABO y Rh así como para la antiglobulina humana ( suero de Coombs ).CONTROL DE CALIDAD DE SUEROS HEMOCLASIFICADORES ABO, Rh Y SUERO DE COOMBS

¿Quiénes establecen estos criterios? Existen normas que establecen cuales son las especificaciones que deben cumplirse en estos reactivos. * NOM-003-SSA2-93 * NOM-017-SSA1-93 (ABO) * NOM-018-SSA1-93 (Rh) * NOM-019-SSA1-93 (Suero de Coombs)

CONTROL DE CALIDAD DE SUEROS HEMOCLASIFICADORES ABO, Rh Y SUERO DE COOMBSReactivos a evaluar:
* Anti-A * Anti-B * Anti-AB * Anti-D * Antiglobulina Humana ¿ Lectinas ? - Potenciadores: ¿ Albúmina ? ¿ LISS ? ¿ Bromelina ?

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¿Cuales son los criterios para valorar y aceptar estos reactivos? Se revisarán los siguientes aspectos: Fisicoquímicos Técnicos

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Aspectos Fisicoquímicos: * Nombre del producto * Lote y fecha de caducidad * Temperatura de almacenaje * Volumen * pH * Olor y color del suero * Color de la etiqueta, rosca y bulbo * Instructivo

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Suero Anti-A Anti-B Anti-AB

Color del suero Azul Amarillo Ámbar

Color de laetiqueta Azul Amarillo Blanco

Color del bulbo Azul Amarillo Blanco

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Aspectos Técnicos:

* Avidez * Especificidad * Título ( potencia )

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Avidez: - Es la fuerza global de la interacción entre dos moléculas. - Es el tiempo en que se inicia laaglutinación. - La avidez depende tanto de la afinidad como de la valencia de las interacciones.

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IgM tiene 10 sitios de unión idénticos que podrían unirse a 10 determinantes antigénicos en una superficie celular dando lugar a una interacción polivalente con una mayor avidez.

Tiempo promedio de avidez
AntisueroAnti-A

Grupo sanguíneo
A1 A2 A1B A2B| B A1B A2B A1 A2 B R1r R2r D débil

Número muestras a probar
2 2 1 2 3 1 1 2 2 3 3 3 1

Tiempo de inicio de aglutinación (seg)
15 20 15 30 15 15 15 15 20 15 30 30 30

Anti-B

ANTI-AB

Anti-D

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Especificidad: Capacidad de un Ac para reconocer un Ag distinguiendo pequeñasdiferencias en la estructura química. Cada antisuero se hace reaccionar con las diferentes células y no debe existir aglutinación inespecífica.

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ESPECIFICIDAD
REATIV O Anti-A Anti-B Anti-AB Anti-D Control Rh Coombs Lectina A1 Lectina H POS ? NEG ? NEG ? NEG POS CEL. A1 POS NEG POS CEL. A2 POS NEG POS CEL. B NEG POSPOS CEL. O NEG NEG NEG POS NEG NEG NEG POS NEG R1r rr E+ E-

Antígenos Eritrocitarios
Grupo A1
Ag A Ag A Tipo 2 Tipo 3 Ag H Ag A Tipo 2 Ag A Tipo 4 Ag B Ag H

Grupo A2

Grupo B

Ag H Ag A Ag H Ag H Tipo 3 Ag A Tipo 2 Ag B

Ag A Tipo 4 Ag H

Ag B

Ag A

Grupo O

Grupo A1B

Tipo 2

Grupo A2B

CONTROL DE CALIDAD DE SUEROS HEMOCLASIFICADORES ABO, Rh Y SUERO DE COOMBSTÍTULO: La concentración de un Ac específico en el suero para un Ag en particular se calcula determinando cuántas diluciones seriadas del suero se pueden realizar antes de que se dejen de observar uniones. Mide la capacidad del antisuero para reaccionar con sus respectivas células (Ag).

TÍTULOS MÍNIMOS QUE DEBEN TENER LOS DIFERNTES ANTISUEROS Antisuero Anti-A Grupo sanguíneo
A1 A2 A1B A2B B A1B...