Psicofisiologia olfato y gusto

Universidad católica de Honduras
¨Nuestra señora de la paz¨





INTRODUCCION


Enfermedades del olfato

La alucinación olfatoria es una alteración relativamente rara asociada a enfermedades neurológicas o psiquiátricas.
Las alteraciones del olfato pueden ser transitorias como en los casos de rinitis o patología inflamatoria de la mucosa nasal; o permanentes como las causadas porpatología tumoral, traumática o lesiones a nivel del sistema nervioso central. Podemos agrupar los trastornos de la olfacción en cuantitativos (anosmias, hiposmias e hiperosmias) y cualitativos (parosmias, cacosmias y osmofobia):

Anosmias e hiposmias
Al hablar de anosmia nos referimos a la pérdida total de la capacidad olfativa. Si la pérdida no es completa y lo que ocurre es una disminucióncuantitativa, más o menos marcada, del umbral olfativo hablamos de hiposmia.

Anosmia/Hiposmia de transmisión o conducción 
Es la disminución (hiposmia) o anulación (anosmia) de la olfacción secundaria a cualquier proceso que impida que las moléculas olorosas lleguen al epitelio olfativo. Tanto el órgano receptor periférico como la vía olfativa en todo su trayecto se encuentran indemnes.
Lacausa más frecuente de esta alteración es la congestión de la mucosa nasal como consecuencia de un resfriado común; suele durar dos o tres días y, en este caso, es casi siempre reversible.

Anosmia/Hiposmia de percepción o neurosensorial 
Se habla de anosmia de percepción cuando la lesión se localiza en cualquier punto de la vía nerviosa entre el epitelio olfativo y el córtex cerebralcorrespondiente, ambos inclusive. Este tipo de déficits puede dividirse en tres grupos atendiendo a la localización del problema: el epitelio, la vía de conducción o a nivel central.

Anosmia epitelial
Cuando la lesión afecta al epitelio sensorial, con desaparición de las primeras neuronas del mismo, estaríamos ante una anosmia epitelial. El epitelio olfatorio puede afectarse por diversas causas:infecciosas (rinitis agudas), tóxicas (cocaína, vasoconstrictores tópicos, gases irritantes),
traumáticas o metabólicas (diabetes). El envejecimiento produce también perdida de neuronas del
epitelio olfativo, es lo que podríamos llamar presbiosmia.

Anosmia retroepitelial o neuronopática
Puede ocurrir que el epitelio neurosensorial olfativo esté intacto y la lesión se localice en losfascículos del primer par craneal, en este caso se hablaría de anosmia retroepitelial o por neuropatía. Se produce por afectación de la lámina cribosa o áreas limítrofes por distintas causas:
traumáticas, iatrogénicas (cirugía del etmoides y de la fosa craneal anterior), osteopáticas
(enfermedad de Paget, displasia fibrosa, hiperostosis), tumorales (neuroblastoma olfatorio,
osteomas, mucoceles,gliomas…), inflamatorias (polineuritis, meningitis, parálisis general
progresiva), alteraciones del desarrollo (meningoencefalocele).
Anosmia central
Cuando la lesión afecta al bulbo olfatorio, el tracto olfatorio lateral, las áreas paleocorticales, el neocórtex olfatorio o sus interconexiones se hablaría de anosmia central. En estos casos podría coexistir parosmia.
Las causasfrecuentes de estas alteraciones son:
Alcoholismo crónico (por degeneración neural central por etanol), traumatismos, tumores.
Enfermedades psiquiátricas (esquizofrenia, psicosis ciclotímica, depresión), enfermedad de Parkinson,
Enfermedad de Alzheimer, síndrome de Kallmann, enfermedades del SNC (esclerosis múltiple) y presbiosmia (involución del SNC debida a la edad).

Anosmia mixta
Engloba alos cuadros que producen una alteración de varias de las estructuras olfatorias anteriormente descritas. Los casos más frecuentes son los tóxicos, tumores y traumatismos.

Hiperosmia
La hiperosmia es un trastorno cuantitativo poco frecuente en el que existe un aumento de la sensibilidad olfatoria, es decir, son personas con umbrales olfatorios inferiores a los normales. Este cuadro suele...