Psicomotricidad y conciencia

PSICOPATOLOGIA DE LA PSICOMOTRICIDAD Y PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA
Alteraciones de la Psicomotricidad
La psicomotricidad, que incluye posturas corporales, gestos, forma de caminar, características de los movimientos, etc., constituye un elemento central del lenguaje no verbal, el cual percibimos, muchas veces, en forma inconsciente.
Psicomotricidad: “aspectos psicopatológicos que serelacionan con los impulsos, deseos, motivaciones y temores, que se expresan a través de la conducta motora”.
El origen de las alteraciones psicomotoras ha sido entendido desde dos perspectivas: una neurológica, que atribuye a estructuras cerebrales defectuosas cualquier alteración del movimiento, y otra más psicológica, en que las alteraciones son reflejo de actitudes y procesos psíquicos. Estadistinción ha ido perdiendo validez, por los avances de la ciencia.
Las alteraciones de la psicomotricidad se pueden identificar en dos niveles:
1) Si son fenómenos básicos del paciente o sea, se presentan independiente de la interacción con otro
2) Se presentan en la relación con otros
1) Aquellos que aparecen como conductas básicas del paciente.
*Exaltación psicomotriz: aumento de la actividadmotora y expresiva, usualmente acompañado de taquipsiquia.
*Agitación: hay exaltación psicomotriz, pero predomina la conducta impulsiva, perdiéndose la coherencia o sentido de los movimientos. La persona se encuentra en un estado de extrema inquietud interna, como a punto de explotar.
*Hipomimia: escasez de movimientos faciales espontáneos, dando la sensación de inexpresividad.*Hipocinesia/Acinesia: disminución de movimientos corporales espontáneos, tales como los gestos, cambios de postura, etc. Puede presentarse tendencia a permanecer largo rato en una misma posición.
*Estupor: es el grado máximo de inhibición psicomotora. Hay ausencia total de movimientos y mutismo. Se acompaña de rechazo a la alimentación e incontinencia (o retención) de orina y heces.
*Fatiga: se refiere a ladisminución progresiva del rendimiento psicomotriz a medida que transcurre la entrevista, a pesar de iniciarla con ánimo.
*Bizarrería: conducta inadecuada, absurda, habitualmente de carácter grotesco, que deja al examinador con sensación de extrañeza. Puede estar presente en los movimientos, gestos, vestimenta y también en el lenguaje. Propio de EQZ
*Apraxia: incapacidad de realizar un actopreviamente aprendido (ej, doblar una carta, andar en bicicleta).
*Ataxia: alteración en la coordinación y armonía de los movimientos, apareciendo como toscos o torpes. Deben objetivarse una serie de signos neurológicos para confirmar el diagnóstico. Puede deberse a alteraciones cerebelosas, como a efectos adversos de fármacos.
*Perseveración motora: reiteración de una acción previamente realizada, quefue atingente en su momento, pero que la persona repite como si tuviera dificultad en desprenderse de ella. Es un fenómeno frecuente en los pacientes con deterioro orgánico cerebral.
*Tic: movimiento repetitivo, independiente de la voluntad, que reproduce gestos de la vida diaria (parpadeo, tos, guiños, acomodo de cuello). Es vivido por la persona con gran incomodidad, aumentando en los estadosde tensión.
*Temblores: movimiento repetitivo, involuntario, regular y rítmico, que generalmente afecta a los segmentos alejados de las extremidades (pies y manos). Puede tener múltiples causas, desde estados de tensión psicológica, hasta invalidantes afecciones cerebrales (ej, Enfermedad de Parkinson).
*Distonías agudas: cuadro provocado por el uso de neurolépticos, que consiste en lacontracción sostenida de grupos musculares (ej, ojos, boca, cuello, tronco), que producen incomodidad e incluso dolor.
*Parkinsonismo: síndrome que asemeja la Enfermedad de Parkinson, producido por múltiples causas, entre ellas el uso de neurolépticos. Sus signos fundamentales son: temblor de reposo, hipertonía (aumento de la resistencia muscular a la movilización pasiva), hipokinesia e hipomimia....