Rciu

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS MANAGUA HOSPITAL BERTHA CALDERON

Monografía para optar al título de Especialista en Ginecología y Obstetricia

TITULO:
"Factores de riesgo Asociados a la Morbi-mortalidad del RCIU en el Hospital Bertha Calderón Roque en el período comprendido de Enero-Diciembre 2002". AUTORA : Doctora Perla Valdés González Residentede IV año de la especialidad Ginecología y Obstetricia

TUTOR: Doctor Camilo Uriel Pravia Gineco-Obstetra. Hospital Bertha Calderón Roque

ASESOR METODOLOGICO: Doctor Mauricio Rodríguez Gineco-Obstetra

OPINION DEL TUTOR El presente estudio sobre Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) es muy importante desde diferentes puntos de vista entre los cuales, que existen pocos estudios o noson conocidos. La incidencia de esta patología varía en dependencia de la región a estudiar de 6 a 30% pero en nuestro país es poco conocida por diferencia en los registros. Sabiendo que la mujer que pesa menos de 100lbs en la concepción tienen incrementado el riesgo de desarrollar esta patología en el doble y conociendo que nuestras pacientes tienen deficiencias nutricionales lo que aumenta lasposibilidades. La morbilidad y mortalidad perinatal están aumentadas de dos a seis veces por encima de la población general. Para finalizar es importante diferenciar que el bajo peso al nacer puede deberse a 3 causas: ? Partos pretérminos ? Retardo del crecimiento intrauterino ? Niños pequeños y sanos Conocemos que los niños pretérminos presentan patologías diferentes a los niños con RCIU y losniños pequeños y sanos no presentan patología. Identificando mejor todos estos riesgos daremos una mejor atención. Doctor Camilo Uriel Pravia Quiroz Gineco-Obstetra

AGRADECIMIENTO

AL DOCTOR CAMILO PRAVIA POR ACEPTAR SER TUTOR DE ESTE ESTUDIO

A LOS MEDICOS DE BASE DEL HOSPITAL BERTHA CALDERON QUE CONTRIBUYERON A MI ENSEÑANZA DURANTE ESTOS CUATRO AÑOS

AL

DOCTOR

ALBERTO

POMARESY

A

LA

VALIOSA

Y

DESINTERESADA AYUDA DEL DOCTOR MAURICIO RODRIGUEZ AMADOR, YA QUE GRACIAS A ÉL FUE POSIBLE LA

CONCLUSION DE ESTE TRABAJO

DEDICATORIA

AGRADEZCO A DIOS QUE SIEMPRE ILUMINA Y GUIA MI VIDA Y POR BRINDARME LA SABIDURIA PARA COMPRENDER QUE EL PROGRESO DEL HOMBRE ESTA EN ALCANZAR SUS IDEALES Y DENTRO DE ELLOS UNA PROFESION DIGNA Y AL SERVICIO DE LOS DEMAS

AMIS

PADRES

QUE

CON

SU

DEDICACION,

AMOR

Y

SACRIFICIOS SIEMPRE ME IMPULSAN A SEGUIR ADELANTE

A MI AMADO Y BUEN ESPOSO QUE ME BRINDA SIEMPRE SU AMOR, APOYO Y COMPRENSION INCONDICIONAL PARA

LOGRAR LA CRISTALIZACION DE ESTE SUEÑO

A MI HIJO QUE FUE LA INSPIRACION PARA LOGRAR CULMINAR ESTE TRABAJO

A

MIS HERMANOS QUE ME APOYAN EN TODO MOMENTO,

SOBRE TODO A MIUNICA HERMANA FABIOLA

RESUMEN El presente estudio se realizó en el Hospital Bertha Calderón Roque, en el período comprendido Enero-Diciembre 2001.

Se realizó un estudio analítico de casos y controles donde se analizaron 184 expedientes 46 casos y 138 controles tomando por cada caso diagnosticado 3 controles en donde se determinó los factores de riesgo asociados al RCIU.

Se realizó unaficha de recolección de la información, se tomaron los datos del expediente clínico procesando la información mediante el programa EPI INFO, se aplicaron pruebas estadísticas Razón de

Desigualdad para medir el riesgo (OR), intervalo de confianza y chi cuadrado por el método de Fisher.

La incidencia de RN con diagnóstico de RCIU en el período en estudio fue de 0.47%.

Los factores asociadosa RCIU fueron: edades extremas, menor de 18 y 35 años, el analfabetismo, el embarazo postérmino,

antecedente de RCIU previo, período intergenésico menor de 18 meses.

Las patologías maternas que más se asociaron fueron la anemia y la IVU. La patología obstétrica más asociada fue la preeclampsia. Fue significativa la relación de ingesta de alcohol y consumo de tabaco.

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