Reanimacion neonatal

Reanimación Neonatal
2010 Consenso Internacional sobre Reanimación Cardiopulmonar y
Ciencia para el Cuidado Cardiovascular de Emergencia con
Las recomendaciones de tratamiento
Jeffrey M. Perlman, Co-Presidente *, Jonathan Wyllie, Co-Presidente *, Juan Kattwinkel, Dianne L. Atkins;
León Chameides, Jay P. Goldsmith, Ruth Guinsburg, Mary Fran Hazinski, Colin Morley;
Sam Richmond, Wendy M.Simon; Nalini Singhal, Edgardo Szyld; Masanori Tamura;
Sithembiso Velaphi, en nombre de los colaboradores Capítulo reanimación neonatal
Nota del Grupo de Redacción: En este artículo, la
lector se dará cuenta de las combinaciones de letras en superíndice y
números (por ejemplo, "periparto SuctioningNRP-011A, NRP-012A"). Estos
llamadas hipervínculos a hojas de cálculo basadas en la evidencia, quese utilizaron en el desarrollo de este artículo. Un apéndice de
hojas de trabajo, aplicable a este artículo, se encuentra al final de
el texto. Las hojas de trabajo están disponibles en formato PDF y se
de acceso libre.
Aproximadamente el 10% de los recién nacidos requiere algún tipo de asistencia
para empezar a respirar al nacer, y? 1% requieren una amplia
reanimación (LOE 41,2). Aunquela gran mayoría de
los recién nacidos no necesitan la intervención para que el
transición de la intrauterina a la vida extrauterina, la gran
número de nacimientos en todo el mundo significa que muchos niños necesitan
un poco de ayuda para lograr la estabilidad cardiorrespiratoria. Recién nacido
los bebés que nacen a término y está respirando o llorando
y tener un buen tono se debe secar ymantener caliente. Estos
acciones pueden ser proporcionados con el bebé acostado sobre la madre
el pecho y no requiere la separación de la madre y el bebé.
Todos los demás deben ser evaluados para determinar su necesidad de
uno o más de las siguientes acciones en la secuencia:
A. iniciales pasos en la estabilización (seco y de calor,
posición, evaluar las vías respiratorias, estimula larespiración)
B. Ventilación
C. Las compresiones torácicas
D. Los medicamentos o la expansión de volumen
La progresión a la etapa siguiente se basa inicialmente en simultáneo
evaluación de las dos características fundamentales: la frecuencia cardíaca y
respiraciones. La progresión se produce sólo después de completar con éxito
de la etapa precedente. Aproximadamente 30 segundos
asignado paracompletar cada uno de los 2 primeros pasos con éxito,
reevaluar y decidir si pasar a la siguiente (ver
Figura: Algoritmo de reanimación de recién nacidos).
Desde la publicación del Consenso Internacional de 2005 sobre
CPR y Ciencia ECC las recomendaciones de tratamiento, 3,4
varios temas controvertidos reanimación neonatal han sido
identificados. La literatura fue investigado y llegó a unconsenso
alcanzado en la evaluación de la oxigenación y la función de
oxígeno suplementario, la gestión peripato del meconio,
Las estrategias de ventilación, dispositivos para confirmar la colocación de
una vía aérea avanzada (tubo, por ejemplo, traqueal o mascarilla laríngea
las vías respiratorias), medicamentos, mantenimiento de la temperatura del cuerpo, posterior a la reanimación
gestión,y las consideraciones para la retención
y la suspensión de reanimación. Técnicas educativas
para la enseñanza, evaluación y mantenimiento de los conocimientos de resucitación
y las habilidades y las cuestiones relativas al personal necesario en
cesáreas también se debatieron. Los siguientes son los
importantes nuevas recomendaciones:
● La progresión hacia el siguiente paso tras laevaluación inicial
ahora se define por la evaluación simultánea de dos vitales
características: la frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria. Oximetría debe
ser utilizados para la evaluación de la oxigenación porque la evaluación
de color no es confiable.
● Para los bebés nacidos a término lo mejor es comenzar con la reanimación
aire en lugar de oxígeno al 100%.
● Administración de oxígeno...