Repercusión cardiovascular del hiperparatiroidismo primario

El hiperparatiroidismo primario (HP1º) es una endocrinopatía
frecuente, que resulta de la sobreproducción
de la hormona paratiroidea dependiente de
un adenoma o hiperplasia difusa de las glándulasparatiroides.
En las últimas décadas, la presentación de dicha
patología ha experimentado cambios al momento del
diagnóstico.
Considerada, desde sus inicios, una enfermedad
con repercusiónrenal, ósea y síntomas neuromusculares,
entre otros, últimamente ha comenzado a ser
diagnosticada, en estadios tempranos, asintomática o
asociada a síntomas dependientes de leves incrementos
de lacalcemia. Esto ocurre como consecuencia de
un mayor conocimiento de la enfermedad, de la existencia
de mejores técnicas de medición de calcemia y
de su realización más rutinaria.
Numerosos estudiospublicados recientemente,
han indicado una asociación entre el HP1º y la enfermedad
cardiovascular, con incremento en la morbimortalidad.
Sus principales causas son las enfermedades
malignas, lascardiovasculares y, entre estas últimas,
la insuficiencia cardíaca, el accidente cerebrovascular
y, en especial, el infarto agudo de miocardio.
Algunos investigadores, aunque discutido por
otros,consideran que la paratiroidectomía es, hasta el
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momento, el único tratamiento con demostrados efectos
sobre signos y riesgoscardiovasculares, disminuyendo
así la mortalidad, de los pacientes con HP1º.
El compromiso cardiovascular en los casos de
HP1º asintomático, todavía hoy se discute.
Existen controversias acerca de queel impacto del
diagnóstico y tratamiento temprano pueda reducir la
frecuencia de este tipo de eventos, en dicho subgrupo
de pacientes.
Es importante destacar que los efectos dañinos de
lacondición hiperparatiroidea resultan de la duración
de la enfermedad y de los niveles de Ca y PTH en términos
absolutos.
El HP1º ha sido reportado de estar asociado con
hipertensión (HTA), alteración...