Resumen Coderch

RESUMEN CODERCH

I.- NEUROSIS DE ANSIEDAD
Es un estado no psicótico en que la ansiedad es el síntoma central. El conflicto inconsciente es reactivado por un estímulo externo y utiliza como mecanismo de defensa la Represión de los impulsos, los cuales generan la Ansiedad de Alarma cuando tratan de irrumpir a la conciencia. Se expresa mediante malestar físico y psicológico experimentadocomo la expectación de un peligro inminente del cual no puede distanciarse. Suele existir racionalización de los síntomas, ya que el enfermo cree que presenta enfermedades somáticas y no que presenta dolencias psicológicas. Puede presentarse como:
1) Ansiedad de fondo: se caracteriza por la espera ansiosa, se ven los aspectos negativos de toda decisión. Hay también tensión y control muscular, aligual que debilidad irritante (bajo umbral sensor.)
2) Crisis paroxísticas: sentimiento de muerte inminente. Se presentan en la noche con frecuencia y su descripción se parece a las crisis de pánico.
3) Crisis encubiertas: se dividen en dos subtipos: equivalentes somáticos y psíquicos:
Somáticos: son crisis paroxísticas de menor intensidad, con síntomas de descarga y control neurovegetativo.Psíquicos: se busca alivio a la ansiedad localizando en peligro en situaciones concretas y evitables (fobias p. ej.)

Desencadenamiento de la neurosis:
1) Sujeto sano con dificultades inconscientes.
2) Factor precipitante: exigencias externas, capacidad de adaptación disminuida, movimiento de conflictos psíquicos, etc. Estos amenazan con una regresión y producen
3) Ansiedad con síntomasfísicos y psíquicos.
4) Se produce una regresión a conflictos infantiles y se recurre a mecanismos como
5) Racionalización: se cree que los síntomas se producen por una enfermedad somática.
6) Desplazamiento: de la ansiedad a un órgano, lo que disminuye la ansiedad psíquica y aumentan los equivalentes somáticos.

Curso de la ansiedad
1) Aguda: vinculada a un factor desencadenante comoun disgusto por ejemplo.
2) Crónica: toda la vida se matiza por una ansiedad que no es discapacitante.

Ansiedades básicas (Klein).
1) Esquizo-paranoide: persecución y destrucción del yo y sus objetos.
2) Depresiva: pérdida del amor del objeto.

Ansiedad como Señal de Alarma
La ansiedad aparece ante el exceso de una excitación interior que no puede ser manejada por el Yo.Las situaciones que generan ansiedad a lo lago de la vida son: 1) Pérdida del objeto; 2) Pérdida del amor del objeto; 3) Miedo a la castración; 4) Miedo a la censura del superyó.
Existe una diferencia entre el Contenido de la Ansiedad y la Forma de la Ansiedad. El CONTENIDO depende de la evolución de la libido y los impulsos que representa (pre-genitales por ejemplo). La FORMA depende delgrado de evolución que tenga el Yo. Por ejemplo, los síntomas paroxísticos se relacionan con una mínima capacidad del Yo para controlar la estimulación excesiva. La tensión muscular deja en evidencia un Yo capaz de organizar una huida ante la amenaza, etc.

La principal diferencia entre la ansiedad normal y neurótica no es si una es real o no, o si una es interna o externa, sino mas bienla utilidad y adecuación a la realidad (adaptativo o no).

II.- NEUROSIS FÓBICA
Ocurre un desplazamiento de la ansiedad sobre los estímulos fóbicos para evitar el conflicto interno. El síntoma característico es un miedo irracional ante un estímulo que se desea evitar. Implica un Estado de alerta (temor inconsciente de que los impulsos irrumpan en la conciencia) y una Actitud de huida (porla proyección al exterior de un impulso interno que resulta peligroso.
Psicodinamia: se dice que la fobia es una manifestación de los impulsos reprimidos, ya que conscientemente se temo lo que inconscientemente se desea. También la fobia puede constituir un castigo por los impulsos del sujeto. Los mecanismos de defensa que caracterizan la fobia son:
1) Desplazamiento y evitación: la...