Saliva

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para la recertificación profesional

Paradigmas de la salud bucal
Módulo 4

Importancia de la saliva
en la salud bucal
Cuarta entrega del curso que desarrollará nuevos campos de acción de
la farmacia en la prevención de problmáticas bucales. Acompañando esta
edición, el cuestionario de evaluación.
Por Dr. Vicente Aránguiz F. *

Glándulas.

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porglándulas salivales menores distribuidas en
labios, mejllas y en otras zonas, como palatino,
lingual y glosopalatino.
Las glándulas salivales mayores, como la parótida,
producen saliva de tipo serosa. Es una secreción
fina y acuosa, rica en amilasa salival, y su volumen
es menos de la mitad del volumen total secretado.
Dos tercios del volumen provienen de la secreción
de las glándulassubmandibulares, que genera una
saliva de tipo mixta (serosa y mucosa). La secreción
mucosa es más viscosa y rica en mucina.
s
s
s

La saliva es un fluido
corporal compuesto fundamentalmente por agua
(99%) y el resto lo constituyen sólidos como
electrolitos y proteínas que le otorgan la características de viscosidad, aunque su composición
final depende de la tasa de flujo salival (Tabla 1).Normalmente, el rango de producción de saliva
es de 0,5 a 1 litro diario. Alrededor del 90% de
toda saliva es producida por las tres glándulas
salivales mayores: las parótidas, las submandibulares y las sublinguales. El otro 10% es secretado

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tectora y remineralizante del diente.
Resumiendo, las propiedades de la saliva son:
despeje o clearance salival, capacidadbuffer,
regulación del pH, propiedad antibacteriana, por
efecto de inhibición, dilución o eliminación de las
bacterias por medio de sus proteínas antibacterianas y péptidos. Finalmente, la propiedad de la
máxima relevancia desde el punto de vista de su
efecto preventivo y de control de caries es la propiedad remineralizante.

La acumulación de placa en las superficies de los
dientes es unfactor de riesgo de caries.
Funciones y propiedades de la saliva. La
saliva cumple principalmente un rol lubricante de
los tejidos orales, favoreciendo las funciones de:
hablar, comer y tragar. También protege los dientes
y las superficies de la mucosa oral.
La función lubricante y antimicrobiana es mantenida por la saliva en reposo. La estimulación de la
saliva genera un efecto de evacuación ylimpieza
de los residuos orales y de agentes nocivos.
Hoy se han descubierto otras funciones, mediadas
por los componentes orgánicos e inorgánicos de
la saliva, que se relaciona principalmente con su
efecto de control de la caries dental, como lo son la
presencia de calcio, fosfatos y flúor. Adicionalmente, la función reguladora de pH o buffer a cargo de
los bicarbonatos, fosfatos y elsistema de proteínas
buffer son también relevantes en esta función pro-

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La hipofunción salival. La disminución de
la función secretora de las glándulas salivales
puede ser producto de enfermedades autoinmunes, desordenes hormonales, neurológicos,
hereditarios, infecciones, enfermedades locales
de la glándula como la sialitiasis (cálculos en el
conducto excretor de laglándula), sialoadenitis o carcinomas. También hoy se observa con
preocupación que la ingesta de fármacos, tales
como antidepresivos, anti sicóticos, anti ansie-

Composición de la saliva
Agua 99,5%

Proteínas 0,3%

Sales Inorgánicas 0,2%

Glicoproteínas,
Enzimas (a-amilasa,
anhidrasa carbónica),
Inmunoglobulinas, Péptidos antimicrobianos.
(cistatinas, estaterinas,
histatinas,prolinas),
Carbohidratos

Electrolitos de fluidos
corporales (hipotónicos)
(Sodio, Potasio, Calcio,
Flúor, cloruro, Magnesio,
Fosfato)

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Causas de hiposalivación
o hipofunción salival

Enfermedades
Autoinmunes
Desordenes Hormonales
Desordenes hereditarios
Infecciones
Disturbios metabolicos
Desordenes neurologicos
locales de la glándula

Sindrome de Sjögren,...