Salud ocupacional

EPIDEMIOLOGIA Y ESTADISTICA

HERRAMIENTAS Y ENFOQUES

Directores del capítulo Franco Merletti, Colin L. Solkolne y Paolo Vineis

28

Sumario
SUMARIO

Método epidemiológico aplicado a la salud y seguridad en el trabajo

Franco Merletti, Colin L. Soskolne y Paolo Vineis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.2

Evaluación de la exposición M.Gerald Ott . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.7 Medidas que resumen la exposición durante toda una vida laboral Colin L. Soskolne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.10 Medición del efecto de una exposición Shelia Hoar Zahm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.11 Tipos de diseño de losestudios Sven Hernberg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.16 Aspectos relacionados con la validez del diseño del estudio Annie J. Sasco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.22 Consecuencias del error de medida aleatorio Paolo Vineis y Colin L. Soskolne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.25 Métodosestadísticos Annibale Biggeri y Mario Braga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.26 Evaluación de la causalidad y ética en la investigación epidemiológica Paolo Vineis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.31 Estudio de caso que ilustra los problemas metodológicos en la vigilancia de las enfermedades profesionales Jung-Der Wang . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.33 Cuestionarios en la investigación epidemiológica Steven D. Stellman y Colin L. Soskolne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.34 Amianto: perspectiva histórica Lawrence Garfinkel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.40

ENCICLOPEDIA DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

28.1

SUMARIO28.1

28. EPIDEMIOLOGIA Y ESTADISTICA

HERRAMIENTAS Y ENFOQUES

• METODO EPIDEMIOLOGICO
APLICADO A LA SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
METODO EPIDEMIOLOGICO

ambiental provocada por procesos y productos industriales suele generar niveles más bajos de exposición que los experimentados en el lugar de trabajo. La epidemiología del trabajo puede aplicarse a distintos niveles: • Vigilanciapara describir la aparición de enfermedades en diferentes categorías de trabajadores y proporcionar las primeras señales de advertencia de peligros profesionales desconocidos. • Generación y puesta a prueba de una hipótesis sobre el efecto nocivo de determinada exposición y la cuantificación de dicho efecto. • Evaluación de una intervención (por ejemplo, una medida preventiva como la reducción delos niveles de exposición) midiendo los cambios en el estado de salud de una población a lo largo del tiempo. El papel etiológico que las exposiciones profesionales pueden desempeñar en el desarrollo de enfermedades, lesiones y muerte prematura se identificó hace ya mucho tiempo y forma parte de la historia de la epidemiología. En el año 1700, Bernardino Ramazzini, el fundador de la medicina deltrabajo y uno de los primeros en resucitar y ampliar la tradición hipocrática según la cual la salud depende de factores externos naturales, escribió en su “De Morbis Artificum Diatriba” (Ramazzini 1705; Saracci 1995): El médico tiene que hacer muchas preguntas a sus pacientes. Hipócrates dice en De Affectionibus: “A una persona enferma se le debe preguntar qué le duele, por qué razón, desde hacecuántos días, qué come y cómo son sus deposiciones. A todas estas preguntas debe añadirse otra: ¿En qué trabaja?” Este resurgimiento de la observación clínica y de la atención a las circunstancias que rodean la aparición de una enfermedad llevaron a Ramazzani a identificar y describir muchas de las enfermedades profesionales que más tarde serían estudiadas por los médicos y epidemiólogos del...