Salud

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Definicion: A finales del siglo XX, el cáncer de pulmón fue considerado como una de las principales
causas de muerte prevenibles en el mundo; sin embargo, en el estudio de la manera como se
distribuye esta enfermedad se observan diversas características de notorio interés:

El Cáncer de pulmón ofrece una distribución geográfica con una marcada variación
regional, tiende a ser más frecuenteen países desarrollados que aquellos en desarrollo,
particularmente en Norte América y Europa; de hecho las tasas actuales de África y Sur
América son comparables con las existentes en EEUU en 1930. (5 casos por 100.000 año
para ambos sexos). (Albert A, y Samel J., 2003).

Estas variaciones geográficas incluso existen dentro de cada país o región geográfica,
siendo más frecuentes en zonasurbanas que rurales y en las costas que en el interior de los
países, entre otras.
1
En Colombia las zonas de mayor riesgo de muerte por cáncer de
pulmón son: Antioquia, Risaralda, Caldas, Quindío y Valle del Cauca. En Antioquia y
Valle se ha observado que la región montañosa y algunas zonas mineras tienen el mayor
riesgo. El mayor riesgo en las zonas cafeteras puede explicarse porla prevalencia del
tabaquismo. En Colombia el uso del tabaco ha sido más frecuente en la población
masculina (26,8%) que la femenina (11,3%); por tanto, el hallazgo de zonas de riesgo para
mortalidad por cáncer, similares en ambos sexos, podría estar relacionado con el
tabaquismo pasivo.

Mientras que algunas de las causas de cáncer de pulmón actualmente son bien conocidas
(hábito defumar) otras pueden actuar en sinergia con la anterior para aumentar el riesgo de
adquirir la enfermedad; algunas de estas -otras causas que actúan solas o concurrentemente-
son: la exposición a radón –que afectaría los mineros-, arsénico, asbestos, cromo, cloro
metil éter, níquel, HAP –hidrocarburos aromáticos poli cíclicos y humos de motor diesel,
entre otros.

Dada la naturalezamultifactorial de su etiología existen interacciones sinérgicas entre
factores de riesgo ambientales y ocupacionales, quizá la más descrita es la de el cigarrillo y
la exposición a asbesto. Se ha establecido que el riesgo de cáncer de pulmón se aumenta
linealmente con la dosis de exposición a asbesto. (Gustavsson, et al, 2002). Dados entonces los variados factores de riesgo involucrados, adquiererelevancia el estudio
de las fracciones atribuibles al menú de factores de riesgo para avanzar en la comprensión
del origen de este evento. Es importante anotar que dada la interacción reconocida y la ausencia de exposiciones “puras” a un factor de riesgo, la suma de fracciones atribuibles
nunca dará 100 %.

7.1 Identificación de peligros y evaluación de riesgos
7.1.1 ¿Cuáles son las tareas oactividades mínimas requeridas para identificar
exposición a los agentes químicos causantes de cáncer pulmonar?
¿cuáles las circunstancias de exposición de los trabajadores en los lugares d
trabajo?

Recomendación.

La guía recomienda los siguientes cuatro elementos:

• Disponer de un inventario de los agentes químicos utilizados o manufacturados
tanto de materias primas comosubproductos, preparados, productos intermedios,
productos finales, productos utilizados en operaciones de mantenimiento,
almacenados, residuos o agentes químicos que pueda penetrar por fuentes
externas por vecindad con otras empresas. El inventario deberá contar al menos
con la siguiente información básica: nombre químico e identificación CAS
(Chemical Abstract Servicies) si se trata de sustanciaspuras o de grado reactivo o
nombre químico y porcentaje de los componentes en caso de mezclas; cantidades
consumidas o producidas diaria y anualmente; propiedades fisicoquímicas y
toxicológicas, condiciones de presión y temperatura en la que se encuentran los
agentes y su estado físico (polvos, vapores, líquidos).
La información sobre las propiedades fisicoquímicas y toxicológicas...
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