Salud !!!

Niveles de atención en salud

Nivel Primario: Mayor cobertura pero menor complejidad
-Consultorios Urbanos
-Consultorios Rurales
- Cesfam.

Recurso Humanos de Nivel Primario:
Enfermera
TENS
Médicos
Odontólogos
Matronas
Nutricionistas
Psicólogo
Asistente social

Características:
-Se proyecta a la comunidadcon sus recursos
-Promociona la salud
-Tienen un control de salud
-Pesquisa morbilidad
-Deriva casos oportunos a nivel secundario o terciario.
-Posee TTO de morbilidad no compleja.


Nivel secundario: Menor cobertura, mayor complejidad
Servicios Clínicos de los Hospitales suele llamarse Consultorio Adosado
De especialidadesRecurso Humano: representado por el especialistas.

Características:
-Orientado a un segmento menor de la población
-Recibe diagnóstico y TTO a pacientes que no pueden ser resueltas en el nivel primario.
-Requiere de unidades de apoyo Diagnóstico más complejas (Laboratorio, Imagenología)
-Se relaciona con el nivel 1° para devolver los casos resueltos y con nivel 3° cuando la complejidad delpaciente lo requiere.


Nivel Terciario: menor cobertura y se aboca a manejar solo los casos con patología.
Son Hospitales los Servicios Clínicos y requiere de las Unidades de Apoyo
diagnóstico y terapéuticos para su trabajo incluidos los pabellones quirúrgicos

Recurso Humano:
Médicos.
Enfermera
Matrona
Medico especialista
Arsenalera etc.Características: por tener camas de hospitalización
realizar acciones bajo régimen de atención cerrada (hospitalización)
y más pabellones qcos

Nivel Cuaternario: Mínima cobertura, máxima complejidad
Representado por UTI (unidad de TTO intensivo)
Características:
Requiere de hospitalización
Pabellones qcos yde UCI

Factores que influyen en herida operatoria
Agente: Asepsia
Antisépsia
Tipos de heridas.

Huesped:
Factor sistémico: Edad, DM, Obesidad, desnutrición, deshidratación, terapia inmunodepresora.
Factor Local: Microcirculación, inmunidad local, foco distal.

Medio ambiente: eliminación del pelo, técnica de antisepsia, desbridamiento qco, lavado de herida,cierre de herida, drenaje de herida, cuidados postoperatorios, condiciones de pabellón, antibióticos.


Signos de infección de una herida operatoria
Rubor, tumor, calor, aumento de dolor, secreción, impotencia funcional.


Medicamentos:
son 15 a 20 medicamentos


Caso clínico: paciente crónico con sonda nasogástrica, sonda vesical ( foley o nelaton o catéter urinario permanente ointermitente), con catéter venoso central, Oxigeno.
-Cuidados de enfermería
-Exámenes
-Cálculo de goteo
-Evolución del paciente
-Qué registraría en hoja de enfermería.

Cuidado de CVC:
Cuando sea necesario y por corto tiempo
Preferentemente subclavia o yugular
Responsable es el médico con técnica aséptica.
Preparación del sitio de la inserción .Limpieza de la piel y luego uso deantiséptico.
Fijarlo, sellarlo y manejarlo con técnica aséptica
Menor manipulación posible.
Cubrir con gasa estéril.
Posición del paciente en catéter venoso es Decúbito supino.


Complicaciones de CVC:
-Durante el acceso vascular: hemorragia y neumotórax
-Al ingresar a cavidades cardíacas: arritmias o ser fuente potencial de émbolos.
















Drenajes:
Pleural: Se realizamediante un tubo que se conecta a un sistema subacuático que mantiene la negatividad
del espacio pleural.

Jackson Pratt: Es un catéter que se introduce en el espacio subaracnoídeo para manejo de hemorragias
cerebrales, es un sistema aspirativo instalado por el Médico en pabellón.

Ventricular externo: es la instalación de un catéter en la cavidad...