Sepsis

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SEMIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR
1-DATOS PERSONALES
ANAMNESIS:
- Sexo. En determinadas enfermedades hay un predominio claro para el sexo. Así, la gota y
la espondilitis anquilosante son más frecuentes en los varones, mientras que la artritis
reumatoide, predomina en la mujer.
-Edad. La artrosis de cadera y rodilla aparecen frecuentemente por encima de los cincuenta
años.-Profesión. Existen diferentes entidades asociadas a profesiones de esfuerzo, o en relación
con posturas forzadas, como son la dorsalgia de las administrativas.
2-HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL:
-que tiene
-desde cuando
- a quien lo atribuye

3- MODO DE COMIENZO.
Dolor, fiebre, repercusión del estado general, aceptación de varias articulaciones.

4- FORMA DE EVOLUCIÓN DE LASINTOMATOLOGÍA.

- Por brotes
- De forma continúa y progresiva
- Por brotes con intensidad creciente.

5- DURACIÓN Y HORARIO DEL DOLOR.
-La artrosis produce dolor de tipo mecánico que empeora con los movimientos y la carga y
se alivia con el reposo.
-El dolor inflamatorio aunque aumenta con la función articular, no desaparece con el
reposo.
-El dolor de la espondilitisanquilosante, es más agudo a primeras horas de la mañana.


5- DURACIÓN Y HORARIO DEL DOLOR.

-El dolor en la gota, despierta al enfermo por la noche, fundamentalmente en la
primera crisis, no pudiendo soportar mi rostro de las ropas de la cama.
-Los valores debidos a trastornos estáticos particulares (deformidades) aumentan
paulatinamente durante el día.
-La irradiación del dolor es muydemostrativa. El dolor de la artrosis de cadera aparece en
el muslo y en rodilla. El dolor radicular sigue la trayectoria de la raíz afecta. 2
6- DIFERENCIAR LA RIGIDEZ ARTICULAR ESTABLECIDA, DE LA DIFICULTAD
DOLOROSA MATUTINA.

7- INTERROGAR ACERCA DE LAS ALTERACIONES LOCALES DE
TEMPERATURA Y DE LOS CAMBIOS DE COLORACIÓN DE LA PIEL.

8- INTERROGAR ACERCA DE LA APARICIÓN DE DERRAMEARTICULAR.

9-VALORAR LA POSIBILIDAD DE EXISTENCIA DE ANTECEDENTE
TRAUMÁTICO O ESFUERZO VIOLENTO.

10- INTERROGACIÓN ACERCA DE TRASTORNOS GENERALES COMO
ANOREXIA, ASTENIA, ADELGAZAMIENTO, FIEBRE,. Pueden aparecer signos del
proceso reumático a nivel cutáneo (psoriasis, eritema reumático), incluso en otros órganos
(iritis, uretritis).

11- COMPLETAR LA HISTORIA CON LAREALIZACIÓN DE UNA ALAMBRE SE
POR ÓRGANOS Y APARATOS, Y ANTECEDENTES PERSONALES Y
FAMILIARES.

-Enfermedades de la infancia fundamentalmente reumatismo cardíaco.
-Enfermedades infecciosas, tuberculosis, brucelosis.
-Trastornos endocrinológicos, menopausia.
-Historia renal de cólicos nefrítico pueden llevarnos al diagnóstico de una gota úrica.

12 | ALERGIAS MEDICAMENTOSAS E INTERVENCIONESPREVIAS. |

EXPLORACIÓN

1- INSPECCIÓN.

-Signos cutáneos como son el enrojecimiento de la piel .
-Búsqueda de nódulos subcutáneos y tofos gotosos. Valorar la aparición de retracciones
cutáneas como son las de la enfermedad de Dupuytren, gangliones, los cuales muchas veces
nos van a dar el diagnóstico inmediato.
- Búsqueda de actitudes anormales:
-Actitud viciosa. Cuandoel miembro no puede colocarse activa o pasivamente en
posición anatómica.
-Actitud compensadora cuando aparece a partir del intento de compensación de una
deformidad de una articulación superior o inferior.

-Valoración de la marcha.

-Valoración articular propiamente dicha.
-Valoración de la movilidad activa y pasiva.
-Medición de los arcos de movimiento, y si éstos sondolorosos y partir de que
rango.




GRADACION DE LA POTENCIA MUSCULAR
•GRADO 0. No contracción.
•GRADO 1. Contracción sin movimiento.
•GRADO 2. Movimiento pero no vence la gravedad.
•GRADO 3. Vence la gravedad.
•GRADO 4. Vence alguna resistencia.
•GRADO 5. Potencia normal.


VALORACION DE LA FUNCION
•CLASE 1. Función normal con o sin sintomatología.
•CLASE 2....