Sobre las nociones de necesidad y problema

DISCUSIÓN SOBRE LA NOCIÓN DE “NECESIDAD”
La satisfacción de necesidades de y por parte de la persona cuidada es una de las premisas de la Disciplina Enfermera en busca del autocuidado. Pero, ¿qué entendemos por “necesidad”? ¿qué entendemos por “satisfacción”?

AUTOR: Lic. Santiago Jorge Durante
Presidente de la Sociedad Argentina de Enfermería
Profesor Titular de la Carrera Licenciatura enEnfermería
Universidad Maimónides – Buenos Aires – Argentina
e-mail: santiagodurante@hotmail.com
Permitida la reproducción, sin fines comerciales, citando la fuente.

PRESENTACIÓN
Una de las características primordiales de toda disciplina científica es manejar un lenguaje unívoco, es decir que cada término tenga un significado específico. A ello debe sumarse la unificación de criterio: todoslos actores de dicha actividad tendrían que manejar claramente el vocabulario técnico.
La Enfermería es una disciplina en construcción, o mejor dicho en constante crecimiento. Ha desarrollado en las últimas décadas numerosas teorías que intentan solidificar su modelo conceptual.
No obstante hay ciertos elementos que han quedado – por decirlo de alguna manera – librados al sentido común: lasdefinición del término “necesidad” es uno de ellos.
Necesidad. (Del lat. necessĭtas, -ātis).([1])
1. f. Impulso irresistible que hace que las causas obren infaliblemente en cierto sentido.
2. f. Aquello a lo cual es imposible sustraerse, faltar o resistir.
3. f. Carencia de las cosas que son menester para la conservación de la vida.
4. f. Falta continuada de alimento que hace desfallecer.
5. f.Especial riesgo o peligro que se padece, y en que se necesita pronto auxilio.
6. f. Evacuación corporal de orina o excrementos. U. m. en pl.

DISCUSIÓN
Lo que primeramente deberíamos esclarecer es que, para construir una definición de un término nodal y hasta metaparadigmático, para el modelo conceptual de las ciencias de la Salud en general y de la Enfermería en particular como lo es el de“NECESIDAD”, debemos apartarnos de las percepciones cotidianas o de índole vulgar de “falta”, “ausencia”, “carencia” o “déficit”; incluso del concepto economicista([2]), ínimamente relacionado con el deseo de poseer, utilizado sobre todo por los administradores y gerenciadores de salud y especialistas en marketing.
Las intelectuales más reconocidas de la Enfermería (Roy, Henderson, Adam, Peplau,Watson y posteriores) han tomado como fuente primaria de la conceptualización, o al menos de estructura de base de sus teorías, el término NECESIDAD. No obstante ello, ninguna define estrictamente el término necesidad propiamente dicho en función de tal conceptualización. No se realiza, en ningún caso una definición operacional del término.
Podemos referirnos, por ejemplo a Virginia Henderson, queestructura su teoría en las catorce necesidades básicas de los individuos y, sin embargo “no se encuentra una definición específica de necesidad”.([3])
También podríamos citar algún ejemplo de definiciones vagas o poco esclarecedoras como la de Evelyn Adam, para quien “necesidad es un requerimiento, una necesidad” (¿?), “necesidad fundamental es un requerimiento común a todos los seres humanos,sanos o enfermos” y “necesidad individual” es un requerimiento específico, particular o personal que se deriva de una “necesidad fundamental”.([4])
Wiedenbach considera que cada individuo experimenta una serie de necesidades que constituyen una parte normal de su vida. Una necesidad es cualquier cosa que el individuo necesita “para mantenerse o sostenerse de forma confortable o capaz en susituación”.([5]) La identificación de la necesidad se hace a través de la ayuda, que es cualquier medida o acción que permite al individuo superar todo lo que interfiere con su capacidad para funcionar correctamente en relación con su situación. Para que sea válida, la ayuda debe ser utilizada por un individuo y debe conseguir aumentar o ampliar su capacidad.
Wiedenbach combina estas dos definiciones...