Sx de intestino irritable

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|2[pic] |30 ENE 08 | Dolor |
| |Síndrome de intestino irritable |
| |Una afección funcional con alteraciones en la motilidad y la sensibilidad visceral. |


||
|Desarrollo |
|Se tiene conocimiento del síndrome desde el siglo XIX, sin embargo, es en 1965 cuando Truelove y Chaudhary lodefinen como colon irritable. En 1978 se llevó a |
|cabo una encuesta en 301 sujetos aparentemente sanos; Heaton y Thompson descubrieron que 5% de los encuestados describió una sintomatología parecida al |
|síndrome de intestino irritable, lo que refleja la prevalencia en forma subclínica de esta entidad nosológica. |
|Con una mayorinformación en relación con su patología, cambió el concepto de la ubicación anatómica y se denominó síndrome de intestino irritable (SII), |
|término que se utiliza hasta la fecha. Es un padecimiento muy frecuente que ocupa hasta un tercio de la consulta del especialista. Causa ausentismo laboral en |
|países como Brasil y Estados Unidos. Es más frecuente en mujeres, con una proporción de 4-6 a 1,y se observa más comúnmente en las grandes ciudades, aunque |
|puede afectar a personas del área rural. Su mayor incidencia es durante la cuarta década de la vida y dado que altera la calidad de vida, se considera una |
|enfermedad con impacto socioeconómico alto. |
|Seconsidera el más frecuente de los trastornos funcionales digestivos y afecta de 5 a 20% de la población general, con un patrón de distribución mundial. |
|Diversos estudios iniciales establecieron que el SII era un problema común en países occidentales, sin embargo, estudios posteriores en Asia y África |
|determinaron prevalencia mundial. En México, la prevalencia informada por losdoctores Schmulson y Valdovinos es de 18%; la afectación que se reporta es entre |
|15 y 50 años (40%); es una entidad clínica rara en edad pediátrica (10%). |
|Estudios actuales permiten establecer que el SII no tiene relación con aspectos ambientales, tipo de comida que se ingiere, patrones culturales o hábitos|
|alimentarios. En un número considerable de pacientes se puede documentar una infancia enfermiza, presencia del padecimiento en alguno de los padres o en ambos,|
|lo que parece orientar hacia una conducta aprendida. En porcentajes de hasta 20% en diversas series publicadas se puede documentar un antecedente de abuso |
|físico, sexual o psicológico.|
|El incremento en la prevalencia parece estar en relación con un aumento en el interés del tema y mayor conocimiento del síndrome. A pesar de su alta |
|prevalencia, sólo 25 a 30% de los paciente  acude a consulta, lo que, sin embargo, origina 2.4 a 3.5 millones de consulta/anual en EstadosUnidos, con un |
|promedio de 2.2 millones de prescripciones anuales. |
|Sólo uno de cada 20 pacientes suele asistir con el médico durante la presentación inicial de los síntomas. La mayoría acude a consulta únicamente cuando el |
|dolor abdominal, un síntoma cardinal del SII, es...
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