Tabaquismo

El tabaquismo es la principal causa de morbimortalidad evitable en todo el mundo desarrollado y en los países en vías de desarrollo, y constituye una verdadera epidemia de nuestro tiempo (Warner, 1993). Tanto en Europa, como en otras partes del mundo, desde hace tiempo se vienen llevando a cabo programas de lucha antitabáquica, con el objetivo de reducir la prevalencia de éste hábito y disminuirsus consecuencias sobre la salud de la población.
El presente estudio trata de describir la incidencia de abstinencia continuada a largo plazo de una cohorte de pacientes seguida durante un año y evaluar qué factores están asociados a la recaída. Se ha estructurado en dos partes fundamentales. Una primera parte donde se describe la epidemiología del tabaquismo y sus características junto con lametodología utilizada en la realización del estudio y la segunda, donde se describen los hallazgos y se discuten en relación a estudios precedentes.A pesar de que se trata de un estudio de base hospitalaria, dada la extensa serie estudiada durante este período, la identificación de los principales factores que pueden influir en la probabilidad de recaída de un fumador que deja el hábito justificael esfuerzo realizado ya que de esta forma se contribuye a mejorar la salud general de la población.

El tabaco es un factor de riesgo de osteoporosis. Las principales causas por las que fumar produce disminución de la masa ósea son la alteración del metabolismo estrogénico en mujeres y androgénico en varones. Nuestro objetivo fue determinar la influencia del tabaquismo y su suspensión sobre ladensidad mineral ósea (DMO), marcadores de remodelado óseo y distintos parámetros hormonales. Se incluyeron 74 voluntarios. Veintidos (9 varones y 13 mujeres) eran fumadores de más de 15 cigarrillos diarios y 52 (22 varones y 30 mujeres) eran no fumadores. Quince fumadores (7 varones y 8 mujeres) cumplieron un mes de abstinencia tabáquica. Ambos grupos fueron comparables excepto en edad y consumode café, que fueron mayores en fumadores. La DMO fue inferior en fumadores, con diferencias significativas en columna lumbar en varones (970,67 (114,74) vs 1069,57 (98,40); p = 0.042). Tras ajustar por edad y consumo de café, los fumadores varones tenían mayores niveles séricos de estrona (31,09 (9,48) vs 24,88 (10,34); p = 0.006) y el abandono del hábito tabáquico disminuyó los de SHBG enmujeres (67,44 (21,36) vs (56,35 (17,02); p = 0.036). Los fumadores varones tenían menores niveles de parathormona intacta (PTHi) (16,21 (3,55) vs 28,85 (2,01); p = 0.008), mientras que las mujeres fumadoras tenían menores niveles de 25 hidroxivitamina D (16,77 (9,87) vs 31,94 (15,11); p = 0.002) y una tendencia a disminuir los niveles de 1,25 dihidroxivitamina D. El abandono del hábito tabáquicodescendió los niveles de 25 hidroxivitamina D en varones (29,53 (14,20) vs 22,48 (12,60), p = 0.037), con aumentos no significativos de PTHi. En las mujeres se observó un aumento no significativo de 1,25 dihidroxivitamina D. Las fumadoras tenían mayor excreción urinaria de N-telopéptido (12,13 (1,21) vs 7,29 (0.74); p = 0.004). Estos resultados indican que fumar disminuye la DMO, afecta el metabolismoestrogénico e incrementa la resorción ósea. Además, afecta el metabolismo de la vitamina D, lo que supondría una nueva vía de afectación ósea del tabaco.

Antecedentes. El consumo de tabaco es un factor etiológico bien conocido del desarrollo de arrugas faciales así como la mayor causa de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en adultos. Las alteraciones de las fibras elásticas de la piel y delpulmón, respectivamente, parecen constituir el sustrato histopatológico de ambas alteraciones.
Pacientes y método. A fin de analizar las alteraciones de las fibras elásticas de la piel secundarias al consumo de tabaco, así como la existencia de una posible relación con las alteraciones de la función pulmonar que el hábito de fumar induce, hemos estudiado prospectivamente 78 pacientes (20 no...