Tecnicas























BIOPSIA DE MAMA

Riñonera: básico +

Caja de MAMA
Paquete completo común
Pote de anatomía
Electro+placa
Tubatoxis fina
Cánula de marino
Hoja de bisturí Nº15
Caja de agujas: curva redonda
Suturas: Nylon 3-0/4-0
Catgut S 3-0
Lino 2-0
Anestesia local:
jeringa de 10
aguja 15/5 40/8
Xilocainacon o sin
Fisiológico 500 ml
Pote



Mesa:
6 HALSTED curvas
2 ALLIS
1 Tenáculo de Lahey
1 mango Nº3
1 Dientecillos
1 Diente de ratón
1 Disección
1 Porta agujas




Tijera de METZEMBAUM
Tijera de MAYO
Pinza de 1er y 2do campo
Pinza hisopo
Pinza piloto
1 pote
Separadores: Anchos_Angostos_Senn

Colocación de campos:
4 Compresas chicas (alrededorde la mama).
1 Sabana cefálica (arriba).
1 sabana podálica (abajo).

Técnica quirúrgica:
Una vez realizada la anestesia, se realiza la antisepsia a la piel, se colocan los campos y se entregan pinzas de 1er y 2do campo, se deja electro y la Tubatoxis sobre la sabana grande.
Se incide PIEL con bisturí, se realiza la apertura de los planos entregando disección y electro, y al ayudante una curva(HALSTED) para realizar hemostasia sobre pequeños vasos y luego separadores.
El cirujano por palpación busca el nódulo y cuando lo encuentra lo toma con pinzas ALLIS para traccionarlo, se lo termina de liberar con el electro o tijera de METZEMBAUM. En ese momento el instrumentador quirúrgico debe tener ya preparado un punto de lino 2-0 (50) para marcar la pieza, se entrega cuando el cirujano lodisponga. Se lava la herida con fisiológico, se realiza hemostasia y se procede al cierre de los planos.
TEJIDO CELULAR: CATGUT 3-0 (ante de realizar el último punto se coloca un drenaje laminar).
PIEL: NYLAN 3-0/4-0
Se realiza la curación de la herida con una gasa embebida en pervinox, con cuidado por el drenaje, se pasa por encima y luego alrededor. A referencia del cirujano, se le puede dejar unagasa FLOO.
TENERSE LISTO PUNTO DE LINO Y DRENAJE
HERNIOPLASTIA
Riñonera: básico +
Caja de HERNIA
Paquete completo común
Electro+placa
Tubatoxis fina+K65
Hoja de bisturí Nº20/24
Jeringa de 20ml
Maya de PROLENE, VICKYL VIPROL
Caja de agujas: Curva triangular
Curva redonda (punto por transfixión)
Suturas: Nylon 2-0/3-0
Catgut S 2-0
Vicryl 1Lino 2-0/3-0

Mesa:
6 KELLY curvas
3 KOCHER cortas
2 ALLIS
1 FORESTER
1 Dientecillos
1 Diente de ratón
1 Disección
1 Porta agujas




Tijera de METZEMBAUM
Tijera de MAYO
Pinza de 1er y 2do campo
Pinza hisopo
Pinza piloto
1 mango Nº4
Separadores:anchos_angostosoblicuos_gelpi
Colocación de campos:
4 compresas chicas
1 Sabana cefálica (arriba).
1 sabana podálica (abajo).

Técnicaquirúrgica:
Una vez realizada la anestesia, se realiza la antisepsia a la piel, se colocan los campos y se entregan pinzas de 1er y 2do campo, se deja electro y la Tubatoxis sobre la sabana grande. Se incide PIEL con bisturí, se realiza la apertura de los planos entregando disección y electro; al ayudante se le alcanza dientecillos y curva para controlar la hemostasia (electrocoagula o se ligan conCATGUT S 2-0). Se entregan separadores anchos y puede o no colocarse el GELPI, se identifica la APONEUROSIS y se realiza un hojal con bisturí y con tijera de METZEMBAUM se continua. Con ALLIS se tracciona los lados superiores e inferiores de la APO y se divulsióna con garbanzo montado en el plano subyacente (musculo).El cirujano localiza y reconoce el cordón espermático el cual se lo repara con unaLAZADA de silicona (se entrega montada en una curva y queda reparada con ARO) una vez reparado se determina el tipo de hernia.
HERNIA DIRECTA: si el saco no es muy grande a este se lo invagina con una jareta, de lo contrario se lo abre y luego se lo cierra con un punto por transfixión.
HERNIA INDIRECTA: se realiza una apertura con bisturí o tijera del saco por la cara antero externo a vascular;...