Tesis De Enfermeria
Páginas: 7 (1724 palabras)
Publicado: 24 de septiembre de 2012
Escuela de Enfermería, Cruz Roja Argentina.
Filial Santos Lugares.
DIPREGEP 4948
Proceso de atención de enfermería.
Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano.
Carrera: Tecnicatura Superior en Enfermería.
Asignatura: Campo Práctico
Docente: Eugenia Nieve
Año y Período de cursada:
Nombre y Apellido:
Tema: PAE de Cáncer de pulmón
Año Lectivo 2011.INDICE:
➢ Datos de ingreso
➢ Entrevista
➢ Hoja de valoración
➢ Valoración de las necesidades básicas
➢ Valoración de necesidades básicas alteradas
➢ Planificación de los cuidados de enfermería
➢ Vademecum farmacológico
➢ Reseña bibliográfica
DATOS DEINGRESO
El paciente Manuel ingreso el día cinco del mes de mayo del año dos mil once por guardia ante un cuadro de NAC (neumonía adquirida de la comunidad).
Fue internado en clínica médica 2, en la cama 306, para su tratamiento y rehabilitación.
Al momento de la toma de signos vitales el paciente presenta los siguientes valores:
TA: 130-80
T°: 35,9°C
FR: 18
FC: 70ENTREVISTA
Manuel tiene 69 años, raza blanca, oriundo de la provincia de buenos aires donde nació, creció, y vive actualmente.
En su niñez, la familia estaba compuesta por su madre, padre, y un hermano mayor.
Manifiesta que su padre falleció de cáncer de pulmón, su madre de insuficiencia cardiaca y su hermano de cáncer depulmón.
A los 15 años de edad se independiza de su familia para trabajar en una fábrica metalúrgica para poder ayudar con los gastos de la familia. Allí es donde adquiere el hábito del cigarrillo. Comenzó a fumar 1 paquete de cigarrillos por día para luego a la edad de los 20 años pasar a fumar 4 paquetes por día.
En su adultez se caso y tiene un hijo. Se separo de su esposa a los 40 años y desdeese momento no volvió a verla a su esposa ni a su hijo.
A los 34 años es internado en un hospital (no recuerda cual) por EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Estuvo 4 meses internado, dejando de fumar lo cual manifiesta que le costo muchísimo, pero al salir del hospital comenzó a fumar nuevamente, pero no tanto como antes.
Desde los 40 años sufre de Hipertensión arterial a causade los malos hábitos alimenticios y los problemas familiares. Los cuales conllevaron que a los pocos años sea nuevamente hospitalizado por Tabaquismo severo y una forma de alcoholismo causado exclusivamente por el abuso de vino tinto. (Paciente Enolista).
Padeció también de problemas en el hígado y trastornos nerviosos.
Manifiesta que en la actualidad se encuentra internado por problemas enlos pulmones, pero que todavía al día dieciocho de mayo del corriente año siguen haciéndole estudios.
Cuando vuelvo a conversar con él el día veinticuatro de mayo, me cuenta que le dieron un diagnostico y que su enfermedad es Cáncer de Pulmón.
Se lo nota deprimido y sin ganas de nada, y manifiesta que esta cansado de estar acostado y dice que: “si me voy a morir, quiero morirme en mi casa.No en un hospital”
HOJA DE VALORACION
▪ Paciente conciente
▪ Ubicado en tiempo y espacio
▪ Hipertenso
▪ Bradipneico
▪ Se encuentra constantemente en posición de fowler a causa de la dificultad para respirar
▪ Se encuentra con oxigeno a bajo flujo por cánula nasal
▪ Respiración lenta con ayuda de músculos accesorios
▪ Posee unacceso venoso periférico en el miembro superior derecho
▪ De contextura mediana y delgada
▪ El aspecto de la piel es seco
▪ Aspecto general descuidado
▪ No posee ulceras por presión
VALORACION DE LAS NECESIDADES BASICAS
Valoración de las necesidades básicas según Henderson
1. OXIGENACION: El paciente se encuentra...
Filial Santos Lugares.
DIPREGEP 4948
Proceso de atención de enfermería.
Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano.
Carrera: Tecnicatura Superior en Enfermería.
Asignatura: Campo Práctico
Docente: Eugenia Nieve
Año y Período de cursada:
Nombre y Apellido:
Tema: PAE de Cáncer de pulmón
Año Lectivo 2011.INDICE:
➢ Datos de ingreso
➢ Entrevista
➢ Hoja de valoración
➢ Valoración de las necesidades básicas
➢ Valoración de necesidades básicas alteradas
➢ Planificación de los cuidados de enfermería
➢ Vademecum farmacológico
➢ Reseña bibliográfica
DATOS DEINGRESO
El paciente Manuel ingreso el día cinco del mes de mayo del año dos mil once por guardia ante un cuadro de NAC (neumonía adquirida de la comunidad).
Fue internado en clínica médica 2, en la cama 306, para su tratamiento y rehabilitación.
Al momento de la toma de signos vitales el paciente presenta los siguientes valores:
TA: 130-80
T°: 35,9°C
FR: 18
FC: 70ENTREVISTA
Manuel tiene 69 años, raza blanca, oriundo de la provincia de buenos aires donde nació, creció, y vive actualmente.
En su niñez, la familia estaba compuesta por su madre, padre, y un hermano mayor.
Manifiesta que su padre falleció de cáncer de pulmón, su madre de insuficiencia cardiaca y su hermano de cáncer depulmón.
A los 15 años de edad se independiza de su familia para trabajar en una fábrica metalúrgica para poder ayudar con los gastos de la familia. Allí es donde adquiere el hábito del cigarrillo. Comenzó a fumar 1 paquete de cigarrillos por día para luego a la edad de los 20 años pasar a fumar 4 paquetes por día.
En su adultez se caso y tiene un hijo. Se separo de su esposa a los 40 años y desdeese momento no volvió a verla a su esposa ni a su hijo.
A los 34 años es internado en un hospital (no recuerda cual) por EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Estuvo 4 meses internado, dejando de fumar lo cual manifiesta que le costo muchísimo, pero al salir del hospital comenzó a fumar nuevamente, pero no tanto como antes.
Desde los 40 años sufre de Hipertensión arterial a causade los malos hábitos alimenticios y los problemas familiares. Los cuales conllevaron que a los pocos años sea nuevamente hospitalizado por Tabaquismo severo y una forma de alcoholismo causado exclusivamente por el abuso de vino tinto. (Paciente Enolista).
Padeció también de problemas en el hígado y trastornos nerviosos.
Manifiesta que en la actualidad se encuentra internado por problemas enlos pulmones, pero que todavía al día dieciocho de mayo del corriente año siguen haciéndole estudios.
Cuando vuelvo a conversar con él el día veinticuatro de mayo, me cuenta que le dieron un diagnostico y que su enfermedad es Cáncer de Pulmón.
Se lo nota deprimido y sin ganas de nada, y manifiesta que esta cansado de estar acostado y dice que: “si me voy a morir, quiero morirme en mi casa.No en un hospital”
HOJA DE VALORACION
▪ Paciente conciente
▪ Ubicado en tiempo y espacio
▪ Hipertenso
▪ Bradipneico
▪ Se encuentra constantemente en posición de fowler a causa de la dificultad para respirar
▪ Se encuentra con oxigeno a bajo flujo por cánula nasal
▪ Respiración lenta con ayuda de músculos accesorios
▪ Posee unacceso venoso periférico en el miembro superior derecho
▪ De contextura mediana y delgada
▪ El aspecto de la piel es seco
▪ Aspecto general descuidado
▪ No posee ulceras por presión
VALORACION DE LAS NECESIDADES BASICAS
Valoración de las necesidades básicas según Henderson
1. OXIGENACION: El paciente se encuentra...
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