Trastorno por deficit de atencion tda

Trastorno por Déficit de Atención (TDA)
Sabaté, N.; Tomàs, J. El trastorno por déficit de atención (TDA) se considera uno de los trastornos más destacados de la infancia y la adolescencia. Este trastorno tiene una alta incidencia en la población clínica psiquiátrica, superando el 50%. El curso de la enfermedad es altamente variable, persistiendo los síntomas en la adolescencia y edad adulta.Interfiere en una gran variedad de áreas del desarrollo y funcionamiento normal del niño, predisponiéndolo en el futuro a patologías psiquiátricas y sociales. EPIDEMIOLOGIA: La incidencia estimada del TDA en la población general, es aproximadamente del 3 al 5% de los niños en edad escolar. En este baremo no incluimos ni la población preescolar, ni adolescentes, ni adultos. Se ha de tener en cuentaque la incidencia de cualquier trastorno varía en función de diferentes circunstancias: entre ellas se encuentra el tipo de población que se toma como referencia, el criterio diagnostico y los instrumentos de medida que se usan. Debido a la existencia de esta variación podemos apreciar que en la actualidad ha aumentado la tasa de niños en edad escolar con TDA. En Tennesse (1) y Alemania (2) se hancompletado dos estudios epidemiológicos recientes. En ellos se han utilizado como fuentes de estudio el criterio diagnóstico propuesto por el DSM-IV (3) junto a la información facilitada por los profesores. Los porcentajes hallados en los tres subtipos de TDA en Tennesse fueron de 4,7% en el déficit de atención, 3,4% en hiperactividad y 4,4% en la combinación de los dos subtipos(hiperactividad-déficit de atención). En Alemania en cambio se encuentra un 9%, 3,9% y un 4,8% respectivamente. Las dos observaciones epidemiológicas revelan una mayor incidencia del trastorno en los niños que en las niñas, con un porcentaje de 4 a 1. Las niñas suelen tener menos conductas agresivas/impulsivas que los niños, apareciendo en ellas, los déficits de atención y los problemas cognitivos como síntomas másfrecuentes. ETIOLOGIA: Las causas del trastorno TDA se desconocen todavía. La propuesta más defendida es la existencia de una interrelación entre los factores psicosociales y biológicos como determinantes comunes del síndrome. Es cierto que se conocen condiciones biológicas que determinan la presencia de los síntomas del TDA, pero se trata de una pequeña proporción del total de la población deniños con este diagnostico. Durante un tiempo se plantearon propuestas etiológicas poco determinantes y sesgadas, así es como se pensó en un principio que el TDA era producido por algún tipo de daño cerebral. Esta propuesta apareció a raíz del estudio epidemiológico realizado entre el 1917 y el 1918 con niños que sufrían una encefalitis.

Hipótesis morfológica: El estudio morfológico del cerebroconlleva a la modernización y sofisticación de las técnicas de medida. Gracias a ello se pueden aplicar técnicas de imagen que abren nuevas vías de investigación. En la imagen producida por la resonancia magnética se observa que los niños con TDA tienen un plano temporal normal, pero aparece una anomalía en los lóbulos frontales. La patofisiología del TDA también ha estado investigando con otrastécnicas de imagen. Dentro de estas técnicas se incluyen el SPECT y PET (Tomografía por emisión de positrones) Los estudios con SPECT reflejan una hipofunción focal cerebral del "striatum", al igual que una hipofunción en las áreas sensitivas y sensoriomotoras. De los estudios con el PET destacan los realizados por Zametkin (4). El utiliza adultos con TDA que tienen hijos con TDA. Los resultados queobtiene dan a entender que existen ciertas diferencias en relación a la población general. Los sujetos de su estudio, comparados con adultos que tienen niños normales muestran un metabolismo de la glucosa cerebral más bajo en el corte premotor y un metabolismo superior en el corte prefrontal. La importancia de estos resultados radica en que estas áreas cerebrales están implicadas en el control...