Trastornos por déficit de atención e hiperactividad

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN
E HIPERACTIVIDAD (TDAH)

Caracterización
El TDAH, se define como una entidad nosológica independiente, probablemente asociada con una alteración sutil del neurodesarrollo, caracterizada por presentar un patrón persistente de síntomas de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que son más frecuentes y graves que los observados en las personas con un gradode desarrollo similar, y que causan un impacto significativo en las actividades académicas, laborales, familiares ó sociales de los afectados. (Asociación Americana de Psiquiatría. Manual DSM-IV). Se clasifican en 3 tipos de trastornos:
* TDAH. Subtipo Predominantemente inatento.
* TDAH Subtipo Predominantemente impulsivo – hiperactivo.
* TDAH Subtipo Predominantemente Combinado:inatento, impulsivo e hiperactivo.
Es un trastorno evolutivo de la atención, del control de los impulsos y de las reglas, que surge en edades tempranas del desarrollo, tiene carácter general o crónico, sin que por ello se pueda atribuir a retraso mental, déficit sensorial o neurológico grave, ni alteración emocional severa. Barkley 1990.
El TDAH es una condición neuropsicológica asociada a unadisfunción sináptica de algunos neurotransmisores como la dopamina, noradrenalina, norepinefrina, serotonina, etc. De etiología multifactorial, que afecta tanto a niñas como a niños, que impacta actividades escolares, sociales y del hogar. Se manifiesta antes de los 7 años, debe de estar presente cuando menos 6 meses, se manifiesta cuando menos en dos ambientes, como la escuela y la casa, suconducta interfiere con un buen funcionamiento, social y escolar. Deben manifestar cuando menos 6 de las siguientes características:
Características primarias:
* Inatención. Incapacidad manifiesta de centrarse en los estímulos relevantes durante de un periodo de tiempo continuo.
* Impulsividad. Pérdida de la capacidad para inhibir la conducta, asociada a una necesidad de satisfacción inmediatadel impulso.
* Hiperactividad. Incapaz de permanecer quieto y sentado, estado continuo de movilidad desde pequeños, desarrollo psicomotor deficiente.
* Dificultad para respetar las normas. Dificultad para obedecer órdenes de los padres u otras figuras significativas de su entorno.

Características secundarias:
* Agresividad. Debida a que sus relaciones son frustrantes, lo llevan ala cólera y la hostilidad en muchos casos, no todos son agresivos.
* Dificultades en las relaciones sociales. Provocada por el rechazo de los demás, por la dificultad de ponerse en lugar del otro y el uso inadecuado de estrategias sociales.
* Baja autoestima. Se forman una mala imagen y un pobre concepto de si mismo y baja autoestima, debido a que son vistos como niños que molestan.
*Dificultades de aprendizaje. Se presentan debido a su déficit de atención, al escaso control de su impulsividad y a las dificultades de retención.

Estos niños presentan varias de las siguientes manifestaciones conductuales:
* Excesivamente inquietos, desatentos e impulsivos.
* Sufren de accidentes con mayor frecuencia en la escuela y hogar.
* Manifiestan conductas desobedientes,desafiantes y oposicionistas, en proporción superior a sus compañeros.
* Nivel de atención dispersa sobre todo con tareas monótonas, que no les permiten utilizar diferentes modalidades sensoriales.
* El comportamiento que muestran en las situaciones de juego es inmaduro.
* Manifiestan gran interés por los juguetes novedosos, pero corto tiempo.
* Hiperactividad motora.
* Bajatolerancia a la frustración.
* Distractibilidad e inatención.
* Continuo cambio de actividades.
* Fácil irritabilidad.
* Impaciencia.

El TDAH por sus manifestaciones se explica como:
* Trastornos que sólo pueden definirse a partir del déficit cognitivo ó conductual.
* Su etiología tiene bases en trastornos del neurodesarrollo, genéticos y por causa ambiental...