Traumatismo

tr

U.A.E.H

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

12 DIPLOMADO EN MEDICINA DE URGENCIA
Y TRAUMA.

ALUMNO. DR. FELIX OCTAVIO REYES
SANTILLAN.

PROFESORES.DR.LUIS CARLOS ROMERO
QUEZADA.

DR.ERNESTO GONZALEZ
HERNÁNDEZ.

T E M A S

1) DIARREAAGUDA EN URGENCIAS.

2) CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES.

3) INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS

4) DOLOR ABDOMINAL AGUDO.

5) MORDEDURAS POR PERRO, VÍBORA
ALACRÁN, ARAÑA VIUDA NEGRA.

6) TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO.

7) SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO.

8) HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA.

9) QUEMADURAS.

10) ESTADO DE CHOQUE HIPOVOLEMICO.DIARREA AGUDA EN URGENCIAS.

LA DIARREA SE DEFINE COMO UN AUMENTO DE LA FRECUENCIA, FLUIDEZ O
VOLUMEN DE LAS EVACUACIONES.
SE CONSIDERA LA SEGUNDA CAUSA DE MORTALIDAD EN LOS NIÑOS.
PUEDE SER SEGÚN SU MECANISMO DE PRODUCCIÓN, OSMÓTICA, SECRETORA, EXUDATIVA Y DE CAUSAS MULTIPLES SIENDO LA MAS FRECUENTE LA GASTROENTERITIS INFECCIOSA Y VIRAL.

ACTITUD EN URGENCIAS:

1. TOMAR CONSTANTESVITALES.
2. ANAMNESIS, HACIENDO ÉNFASIS CON LA EDAD, ANTECEDENTES MEDICO-QUIRÚRGICOS, VIAJES, ALIMENTOS INGESTA DE FÁRMACOS,
EN EL CUADRO CLINICO HAY QUE FIJARSE EN EL INICIO, EVOLUCIÓN Y
SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES COMO FIEBRE, VOMITO, DOLOR ABDOMINAL
ARTRALGIAS, CARACTERÍSTICAS DE LAS HECES (NUMERO, CONSISTENCIA, COLORACIÓN, EXISTENCIA DE MOCO, SANGRE O PUS.).

CUADRO CLINICO:

1.EVACUACIONES LIQUIDAS Y ABUNDANTES.
2. NAUSEA.
3. VOMITO.
4. DOLOR ABDONINAL.
5. FIEBRE.

EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE:

1. ESTUDIO DEL MOCO FECAL.
2. COPROCULTIVO.
3. BIOMETRÍA HEMATICA.
4. ELECTROLITOS CERICOS.
5. PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO.
6. COLONOSCOPIA CON BIOPSIA DE MUCOSA.
7. RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN.

COMPLICACIONES:1. DESHIDRATACIÓN.
2. INSUFICIENCIA RENAL.
3. SEPTICEMIA.
4. FENÓMENOS HEMORRÁGICOS.
5. INTOLERANCIA A CARBOHIDRATOS.
6. ILEO PARALÍTICO.
7. NEUMATOSIS INTESTINAL.
8. INFARTO INTESTINAL.
9. PERFORACIÓN INTESTINAL.
10. PERITONITIS.

TRATAMIENTO:

EL TRATAMIENTO DEBE DE ENCAMINARSE A ESTOS ASPECTOS:

1. TRATAMIENTO SINTOMATICO.
2. TRATAMIENTOETIOLÓGICO.
3. MANEJO DE LAS COMPLICACIONES.
4. MANEJO DIETETICO.

REHIDRATACIÓN:

PLAN A.- SUEROVIDA ORAL:
EN MAYORES DE 10 KG DAR 150 ML POR CADA EVACUACIÓN O
VOMITO, EN TAZA Y A CUCHARADA.

PLAN B.- REALIZAR EN HOSPITAL:
SUERO VIDA ORAL. 100 ML POR KG DE PESO EN 4 HORAS.
FRACCIONADAS EN 8 TOMAS (30 MINUTOS CADAUNA).
ADMINISTRAR EN TAZA Y CUCHARA.

PLAN C.- REALIZAR EN HOSPITAL:
UTILIZAR SOLUCIONES HARTMAN O RINGER LACTATO:
PRIMERA HORA: 50 ML POR KG
SEGUNDA HORA: 25 ML POR KG
TERCER HORA: 25 ML POR KG

EN EL TRATAMIENTO ETIOLÓGICO ESTAN INDICADOS LOS ANTIMICROBIANOS COMO BACTRIM, DENVAR, ASI COMO LOSCOADYUVANTES DE LA DIARREA (HIDRASEC, LACTEOLFOR, LACTIPAN, FLORATIL).

CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES.

ES LA PATOLOGÍA MAS FRECUENTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO:
1. PRESENTAR TEMPERATURA CORPORAL MAYOR DE 38ºC.
2. EDAD ENTRE 6 MESES Y LOS 5 AÑOS DE EDAD.
3. PACIENTES CON DESARROYO NEUROLÓGICO NORMAL ANTES Y DESPUÉS.
4. SIN DATOS DE INFECCIÓN INTRACRANEAL.ACTITUD EN URGENCIAS:
1. ANAMNESIS.-INTERROGAR AL PACIENTE O FAMILIAR(ANTECEDENTES
HEREDO-FAMILIARES, PERINATALES, PERSONALES PATOLÓGICOS
PERSONALES NO PATOLÓGICOS).
2. PADECIMIENTO ACTUAL.
3. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA COMPLETA.

CLASIFICACION:
1. CRISIS SIMPLES.
2. CRISIS COMPLEJAS.

CRISIS SIMPLES. PRESENTES ENTRE LOS 6 MESES Y 3 AÑOS DE EDAD....